Всё об инсультах у мужчин: от чего бывает, первые предвестники и признаки, как предотвратить это опасное состояние

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) в результате закупорки сосуда или кровоизлияния в мозг. Является одним из наиболее распространенных заболеваний у людей старших возрастных групп. Ежегодно диагностируется у 10 миллионов жителей Земли.

Инсульт у мужчин возникает в 1,5-4 раза чаще, чем у женщин, и в среднем происходит гораздо раньше – в 45-59 лет по сравнению с 80 годами у слабой половины человечества. Прежде всего, это связано с курением, нездоровым питанием, а также злоупотреблением алкоголя – все эти факторы отрицательно влияют на состояние сосудов головного мозга.

Первые признаки надвигающегося инсульта

Иногда патология возникает внезапно, но более типичным вариантом считается развитие инсульта через некоторое время после появления предвестников.

У мужчин молодого возраста первые признаки надвигающегося инсульта бывают неяркими и могут остаться незамеченными. Специалисты рекомендуют немедленно обратиться к врачу, если в течение последних трех месяцев еженедельно или чаще повторяются хотя бы два перечисленных симптома:

• головные боли неопределенной локализации на фоне переутомления или изменения погоды;
• постоянный или периодически появляющийся шум в ушах;
• необычная забывчивость на недавние события;
• снижение трудоспособности, расстройства сна;
• головокружения.

Какие предвестники могут быть у пожилых мужчин

В пожилом возрасте состояние здоровья ухудшается, появляется целый ряд хронических заболеваний, в том числе – болезней сердечно-сосудистой системы. Поэтому предынсультный период приобретает дополнительные черты.

Наиболее грозным предвестником катастрофы является преходящее нарушение мозгового кровообращения – состояние, при котором симптомы появляются, а затем исчезают.

По каким симптомам можно распознать нарушение мозгового кровообращения

Существует простой, доступный неспециалисту и распространенный во всем мире тест – FAST, который рекомендуют к использованию как российские, так и зарубежные специалисты.

Тест включает проверку четырех признаков:

1. Лицо (face). Человека просят улыбнуться или показать зубы. При инсульте рот выглядит ассиметричным, перекошенным.
2. Рука (arm). При попытке поднять и удержать обе руки перед собой одна рука не поднимается, поднимается хуже другой или непроизвольно опускается.
3. Речь (speech). Речь больного становится нечёткой, даже простые фразы звучат невнятно.
4. Время (time). У пострадавшего или родственников выясняют, когда появились симптомы.

Первые три симптома важны для диагностики – появление хотя бы одного из них помогает быстро распознать заболевание и является поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи. Четвертый признак необходим врачам для определения тактики лечения – в течение первых 6 часов последствия иногда можно уменьшить путем восстановления кровообращения в пораженном сосуде.

Международный тест распознавания инсульта

Причины возникновения ишемического и геморрагического инсульта

Ишемический инсульт диагностируется в 70-85% случаев, развивается из-за закупорки сосуда тромбом, или эмболом. Причиной возникновения становится:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• снижение давления на фоне врождённых или приобретённых патологий мозговых артерий;
• миграция тромба из полости сердца в головной мозг при некоторых сердечных пороках и эндокардите;
• нарушения вязкости и свертываемости крови неясного генеза, из-за которых прекращается кровоток в одном из мозговых сосудов.

Основное, от чего происходит геморрагический инсульт, – разрыв или, что бывает реже, истончение стенки сосуда. В последнем случае жидкая часть и форменные элементы крови выходят через стенку из-за изменения её строения и повышения проницаемости. В 80-85% обусловлен гипертонической болезнью. В остальных случаях предпосылками становятся атеросклероз, авитаминозы, интоксикации, воспалительные заболевания сосудов и вещества мозга.

От чего бывает в молодом возрасте

У пожилых мужчин заболевание обычно возникает на фоне атеросклероза или артериальной гипертонии. У молодых эти причины встречаются редко – менее чем в 10% случаев. От чего обычно случается инсульт у мужчин молодого возраста (по мере убывания распространенности):

• расслоение внутримозговой или экстракраниальной артерии;
• закупорка тромбом, образовавшимся в полости сердца, при ревматизме, эндокардите, после операций на сердце (протезирования клапанов);
• антифосфолипидный синдром – аутоиммунное заболевание с повышенной вероятностью формирования тромбов.

Можно ли избежать болезни

Инсульт – это всегда вторичное патологическое состояние, развивающееся на фоне уже имеющихся нарушений в работе организма. На 100% исключить его возникновение невозможно, особенно при наличии провоцирующих заболеваний, но можно существенно снизить вероятность его появления, соблюдая определенные правила и обратившись за помощью к специалистам, которые подскажут, как можно избежать инсульта.

Врачи используют шкалу оценки вероятности развития смертельно опасных болезней сердечно-сосудистой системы, в том числе тромбозов и кровоизлияний в мозг. При составлении шкалы учитывают возраст, пол, артериальное давление, уровень холестерина и факт курения. Если риск ниже 5% – необходимо менять образ жизни, если выше – требуется лекарственная терапия.

Как предотвратить

Профилактика должна быть комплексной и проводиться с учётом всех сторон жизни человека. Вот как можно предотвратить инсульт:

1. Отказаться от курения. Курение в 2 раза повышает вероятность возникновения патологии. Через 5 лет после отказа от курения риск снижается до среднестатистического.
2. Двигаться. Эффективны ежедневные аэробные нагрузки (ходьба, плаванье) продолжительностью не менее получаса.
3. Правильно питаться. Полностью исключить сахар. Жирные продукты увеличивают риск образования атеросклеротических бляшек, поэтому свинину и баранину лучше заменить курицей и рыбой, продукты предпочтительно тушить, а не обжаривать. Необходимо включать в ежедневное меню овощи в количестве 400 г.
4. Регулярно проходить обследования. Комплексные обследования позволяют выявить нарушения на ранней стадии, предупредить развитие или прогрессирование заболеваний.

В число других мер входят нормализация режима дня с достаточным количеством сна, минимизация стрессов, регулярные прогулки. Мужчинам со склонностью к гипертонии и пожилым людям необходимо регулярно измерять АД.

Профилактика повторных инсультов

По данным специалистов, после первого инсульта риск повторных сосудистых катастроф у мужчин повышается, особенно в течение первого года. Уменьшить вероятность развития данного состояния позволяют следующие меры:

1. Здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, соблюдать режим дня, придерживаться назначенной врачом диеты.
2. Нормализация массы тела. У людей с лишним весом чаще повышается давление, развивается сахарный диабет, негативно влияющий на состояние сосудов. Коррекция веса позволяет предотвратить развитие этих заболеваний или минимизировать их проявления.
3. Поддержание физической активности. Больные зачастую ограничены в своих физических возможностях, но это не должно становиться поводом для отказа от движения. Нужно выполнять упражнения ЛФК, совершать ежедневные прогулки.
4. Контроль АД. Пациентам необходимо ежедневно, а при появлении соответствующих симптомов и чаще, измерять артериальное давление, своевременно корректировать его с помощью назначенных врачом препаратов.
5. Исключение стрессов. Стрессы вызывают повышение АД, провоцируют развитие болезней сердца, нарушают баланс нейромедиаторов, что повышает риск развития повторного инсульта. Поэтому следует избегать стрессогенных событий и повышать психологическую устойчивость к стрессам.

Факторы риска инсульта

Последствия и возможные осложнения

Инсульт сопряжен с высокой вероятностью частичной или полной потери трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Возможны следующие последствия:

1. Нарушения движений. Обычно нарушается или утрачивается двигательная активность одной половины тела (гемипарез или гемиплегия). Человек испытывает затруднения при ходьбе или не может ходить, иногда неспособен сам одеться, принять ванну.
2. Нарушения способности к общению. Может пострадать устная и письменная речь, понимание чужих высказываний. Возможна неразборчивость, замена одних слов и звуков другими, «застревание» на словах, слогах или отдельных звуках, затруднения при подборе слов, утрата способности понимать отдельные слова или длинные фразы.
3. Нарушения функции тазовых органов. Непроизвольная дефекация и мочеиспускание нередко наблюдаются на начальных стадиях болезни. Через полгода отсутствие или снижение контроля над тазовыми функциями выявляется у 7-11% больных.

В число других осложнений после инсульта входят нарушения глотания (дисфагия), приобретённое слабоумие, когнитивные расстройства, нарушения восприятия собственного тела и окружающего пространства, эпилепсия. Пациенты страдают от депрессии.

Диета после инсульта

Состояние после инсульта не подразумевает строгих запретов, но предусматривает некоторые ограничения. Целью ограничений является предупреждение подъёмов АД и развития ожирения, снижение вязкости крови, уровня глюкозы и холестерина. Базовые правила – частые приёмы малых порций пищи, ограничение калорийности (максимум – 2500 килокалорий), достаточное количество жидкости. Диета после инсульта должна включать следующие продукты:

• нежирное мясо – птица, кролик, телятина;
• жирную рыбу – камбала, скумбрия, сельдь, лососевые;
• каши – гречневая, рисовая, овсяная и другие на воде или на воде пополам с молоком;
• овощи – капуста, свёкла, шпинат;
• ягоды – вишня, клюква, черника, калина;
• хлеб из муки грубого помола.

Животный жир для жарки нужно заменить растительным маслом, сладости – орехами, черносливом, курагой и сухофруктами. Сладкие булочки и другую выпечку, копчёности и соленья рекомендуется употреблять не чаще, чем раз в месяц. Соль, макаронные изделия, блюда из картофеля и газированные напитки следует ограничить. Предпочтение лучше отдавать воде, компотам и морсам.

У некоторых мужчин наблюдается изменение вкусовых пристрастий, нарушение глотательного рефлекса, обуславливающее затруднения при приёме пищи и снижение веса. В подобных случаях необходимо дробное питание. Пища должна быть тёплой, жидкой либо пюреобразной.

Инсульт у женщин

У женщин вероятность возникновения инсульта ниже, чем у мужчин, заболевание в среднем развивается позже. До начала климакса сосудистые катастрофы отмечаются редко, а максимальное количество случаев и вовсе приходится на возраст старше 80 лет.

У молодых повышенный риск болезни отмечается при мигрени, длительном приёме гормональных контрацептивов, курении, поликистозе яичников, мастопатии. В среднем и пожилом возрасте патология провоцируется гипертонией, излишним весом, сахарным диабетом. Симптомы аналогичны проявлениям инсульта у мужчин, отмечается большее разнообразие вариантов манифестации, что может затруднять диагностику.

Заключение

Инсульт – опасное состояние, которое может стать причиной смерти или инвалидизации мужчины. Предупредить его развитие или повторное появление помогают изменение образа жизни и комплексные мероприятия, которые нужно начинать проводить как можно раньше. Важно уметь распознавать признаки инсульта – это может спасти жизнь другому человеку.