Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!

Одышка

одышка у женщиныОдышка – это расстройство дыхания, которое сопровождается объективными или субъективными нарушениями. Она может появиться при болезнях легких, сердца, эндокринной  или нервной системы.

Сама одышка является проявлением патологического процесса либо компенсаторно-приспособительной реакцией организма. При этом происходит учащение или уменьшение ритма дыхательных движений, изменяется их глубина. Возникает чувство нехватки воздуха,  затруднение выдоха или вдоха.

Причины и дополнительные симптомы

В народе одышка еще известна как «отдышка» или «задышка», но так говорить не совсем верно: правильно с точки зрения медицинской терминологии – диспноэ (нарушение дыхания). Не всегда  появление этого симптома свидетельствует о тяжелом заболевании.

Причин возникновения одышки довольно много. Основными являются:

  • несостоятельность дыхательной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • метаболические нарушения;
  • токсическое воздействие, вдыхание ядохимикатов, раздражающих газов;
  • заболевания центральной нервной системы: инсульт, нейроинфекция.

Независимо от причины, вызвавшей одышку, у человека наблюдаются характерные симптомы. Появляется шумное частое дыхание, втягивание межреберных промежутков, беспокойство.

Бронхолегочные

Некоторые заболевания нижних дыхательных путей приводят  к легочным нарушениям. Например, одышка может появиться при острых или хронических бронхитах. Крупозные или интерстициальные пневмонии характеризуются возникновением этого симптома. Нарушение дыхания в этом случае сопровождается следующими признаками:

  • субфебрильная или высокая температура;
  • сухой или продуктивный кашель;
  • явления интоксикации: слабость, мышечная и суставная боль.

После откашливания или приема жаропонижающих средств дыхание восстанавливается и после выздоровления полностью нормализуется.

Хронические и генетические патологии легких также характеризуются постоянным затрудненным дыханием. При бронхиальной астме, обструктивных заболеваниях одышка может появиться внезапно и быстро перейти в приступ удушья. Такие больные нуждаются в  постоянном приеме специальных средств, расширяющих бронхи  (бронходилятаторов).

От курения

сигарета Вредные привычки могут привести к негативным последствиям. При курении очень часто возникает одышка. Она может сопровождаться дополнительными признаками:

  • кашель с влажной мокротой, чаще утром, после сна;
  • колебания давления;
  • быстрая утомляемость.

При  курении человек вдыхает табачный дым. Никотин и смолы, входящие в его состав, осаждаются на слизистой бронхов и сужают просвет. Затрудняется проникновение кислорода из альвеолы (структурной единицы легких) в кровь.

Развивается гипоксия, в крови накапливается углекислый газ. Он оказывает раздражающее действие на соответствующий центр в мозге. Нарушается дыхание и появляется одышка.

Сердечные

Многие заболевания сердца приводят к нарушению его функций. В результате развивается хроническая сердечная недостаточность. В организме человека имеется большой и малый круг кровообращения. По малому кровь доставляется от сердца к легким. По большому – ко всем остальным органам (печень, почки, кишечник, малый таз).

При левожелудочковой сердечной недостаточности развиваются  застойные явления в малом круге. Помимо одышки, появляются следующие симптомы:

  • сухой или влажный кашель;
  • акроцианоз (синюшная окраска пальцев, кончика носа, губ).
  • колебания артериального давления;
  • слабость, утомляемость.

При такой патологии сильная одышка может возникнуть в любое время суток.

При нарушении в большом круге кровообращения развивается правожелудочковая сердечная недостаточность. При этом состоянии, помимо одышки, развиваются следующие симптомы:

  • отеки конечностей, чаще нижних;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • выбухание яремных вен;
  • синюшность или мраморность кожи;
  • диспептические расстройства: тошнота, нарушения стула, рвота;
  • кашель, кровохарканье.

Появление одышки в горизонтальном положении является опасным диагностическим признаком. При появлении такого симптома необходима консультация врача с целью установления причины.

сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность

Вегетососудистые

Одышка при ВСД выражается в чувстве нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох. Приступы провоцируются стрессовой ситуацией. Триггером возникновения нарушенного дыхания могут стать сильное волнение, вид крови или испуг.

Развиваются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • дрожание рук, ног или всего тела;
  • частое сердцебиение;
  • чувство стеснения в груди;
  • покраснение кожи лица и груди;
  • холодный липкий пот;
  • чувство страха, шум в ушах;
  • зевота;
  • понижение или повышение артериального давления;
  • онемение лица, верхней части головы или конечностей.

Частота и выраженность этих проявлений зависит от личностных особенностей. Чаще такое бывает у молодых женщин или у подростков в пубертатном периоде.

Иногда бывает сложно самому отличить неврогенную одышку от патологической. Если не становится лучше от приема успокоительных, то необходимо срочно обратиться к врачу. Это может быть симптомом серьезного заболевания.

У многих возникает вопрос, почему бывает одышка при ВСД? Основой этой патологии являются особенности процессов торможения и возбуждения, протекающих в вегетативной нервной системе. Нарушается регуляция органов и желез внутренней секреции. При ощущении страха или тревоги происходит повышенный выброс в кровь адреналина.

Вырабатываются гормоны «стресса»: норадреналин и кортизол. Они вызывают спазм сосудов и рефлекторное учащение сердцебиения. Приток кислорода к легким уменьшается. Запускается приспособительный механизм гипервентиляции. Происходит избыточное выделение углекислого газа и падение его уровня в крови. На изменения газообмена реагирует дыхательный центр в головном мозге и компенсаторно увеличивается частота дыхания.

Психогенные (при неврозе)

Невротические расстройства могут сопровождаться появлением панических атак. В этом случае одышке сопутствуют следующие признаки:
паническая атака

  • сердцебиение, потливость;
  • «ком» в горле, сухость во рту;
  • неустойчивость в ногах;
  • неадекватное поведение;
  • потемнение в глазах;
  • сухой раздражающий кашель;
  • охриплость голоса.

Такие приступы возникают обязательно в присутствии посторонних людей. Развитие удушья при бронхиальной астме или муковисцидозе бывает в любой ситуации. Человек в это время может находиться один.

Одышка психогенного происхождения обязательно возникает в присутствии «зрителей». Больной подчеркнуто громко стонет, машет руками, бегает по комнате.

Невротический приступ можно прекратить, успокоив больного. Стакан холодной воды тоже окажет успокаивающий эффект. Дыхание быстро восстановится.

Одышка при неврозе сопровождается свистом или хрипом. Больной часто поверхностно дышит или делает шумные глубокие вдохи. Но при аускультации в легких будет выслушиваться нормальное везикулярное дыхание. Межреберные мышцы никогда не задействуются при такой одышке. Неравномерный дыхательный ритм возникает эпизодически или  длится несколько дней.

Может ли быть при остеохондрозе?

Заболевания позвоночника, даже при возникновении обострений, не приводят к развитию одышки. Дистрофические нарушения позвонков и межпозвоночных дисков могут вызывать болевые ощущения при ходьбе и поворотах тела. Однако такая патология не влияет на работу дыхательной или сердечно – сосудистой систем. Следовательно, при остеохондрозе не нарушается функция внешнего дыхания и не появляется такого симптома, как одышка.

При появлении боли в грудной клетке, сопровождающейся нарушениями дыхания, необходимо срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком острого коронарного синдрома.

Если не выявлено сердечной патологии, подтвержден диагноз остеохондроза, то дыхательные нарушения являются признаком сопутствующих невротических расстройств. Для их лечения необходимо обратиться к психотерапевту.

Особенности проявления

Проявления нарушений дыхания  бывают различными в зависимости от вызвавших их заболеваний.

Инспираторная

девушке трудно дышатьДля такой одышки характерно затруднение вдоха. Ее причинами являются:

  • отек слизистой дыхательных путей при аллергических реакциях;
  • спазм голосовых путей при невротических проявлениях;
  • туберкулез или рак легких;
  • попадание инородного тела в трахею или бронхи;
  • опухолевые поражения гортани;
  • образование рубцовых элементов в легких.

Для инспираторной одышки характерны свисты и хрипы, слышные на расстоянии. Инородные тела чаще встречаются в детском возрасте. Отек гортани развивается у детей до 5 лет при ложном крупе. Фиброматоз легких, или пневмосклероз, чаще встречаются во взрослом возрасте.

Экспираторная

Экспираторная одышка встречается при таких заболеваниях:

  • эмфизема легких;
  • инфекционные болезни бронхов, сопровождающиеся обструкцией;
  • бронхиальная астма.

Пациент не может сделать глубокий выдох. Появляется бледность, выраженная потливость. На выдохе становится видно  выбухание вен шеи, слышны жужжащие или свистящие хрипы. Характерно втягивание межреберных промежутков, изменение кожных покровов.

Появление при одышке синюшности кожи лица и груди является плохим диагностическим признаком. Необходимо срочное оказание медицинской помощи.

У пожилых людей

Сильная одышка у пожилого человека обязательно требует консультации у специалиста. Врач подскажет, что делать дальше, назначит соответствующее лечение. В этом возрасте уже имеются различные сердечные и легочные заболевания.

Требуется комплексная терапия основной патологии. Такие люди должны постоянно иметь с собой препараты, помогающие при одышке. Обычно их ставят на видном месте в квартире и берут с собой при выходе из дома.

У пожилых людей причиной одышки при ходьбе часто бывают кардиологические  заболевания. Чтобы отличить нарушения дыхания, нужно выполнить ряд обследований. Их должен назначить специалист.

мужчина на приеме у врача

В покое

Причинами одышки в покое бывают следующие заболевания:

  • психогенные проявления;
  • кардиологическая патология с развитием сердечной недостаточности.

Второй вариант является самым опасным.

Характерным симптомом является появление ортопноэ – пациент не может лечь, вынужден постоянно находиться в сидячем положении. При такой степени тяжести у больного имеются другие симптомы тяжелого поражения сердца: отеки ног, плеврит, асцит, акроцианоз. Одышка у такого больного возникает при малейшей нагрузке (поворот тела, принятие пищи).

При ходьбе и физической нагрузке

В норме нарушения дыхания при движении у молодых здоровых людей быть не должно. Причиной одышки, возникающей при ходьбе и физической нагрузке, является средняя и тяжелая степени сердечной недостаточности.

В медицине применяется  метод, называемый шестиминутной пробой. Используется при постинфарктных кардиосклерозах, операции на легких. Он заключается в том, что засекают секундомером время. Результат оценивают в метрах, которые больной  пройдет без возникновения дисфункции дыхания. При возникновении одышки или болей в сердце при ходьбе исследование останавливают. Применяется для интерпретации динамики в лечении.

При подъеме по лестнице

одышка при подъеме по лестницеК возникновению одышки при подъеме по лестнице могут привести различные причины:

При быстрых движениях усиливается потребность мышц в кислороде. Сердце и сосуды начинают работать в ускоренном режиме. У здоровых людей после прекращения подъема дыхание быстро восстановится. Больным для этого потребуется больше времени. Им может понадобиться прием постоянных таблеток или ингаляторов.

После еды

Приём пищи сам по себе не может вызывать затруднённое дыхание. Причиной одышки  после еды является психогенный фактор. Такой симптом развивается у людей, склонных к ипохондрии, на фоне пониженного настроения и беспокойства. При появлении одышки, возникающей после еды, для установления истинной причины необходимо обратиться к психотерапевту. Врач путем опроса и проведения специальных тестов выяснит наличие психогенных болезней (неврозы,  депрессии) и назначит соответствующее лечение.

При лишнем весе

Одышка при лишнем весе вызывается тем, что человек при дыхании не может задействовать весь объем легких. Это возникает в результате следующих моментов:

  • жировые отложения мешают легким полноценно расправиться:
  • в альвеолах нарушается обмен кислорода и углекислого газа;
  • содержание кислорода уменьшается, а количество углекислого газа увеличивается;
  • возникает частое поверхностное дыхание.

Часто ожирение сопровождается гипертонической болезнью и нарушениями мозгового кровообращения.  Ожирение 3 — 4 степени может привести к возникновению пиквикского синдрома. Помимо одышки, возникает еще ночное апное. Это кратковременная остановка дыхания во время сна.

При аллергии

девушка брызгает спрей в ротРазвитие одышки при аллергии может привести к возникновению удушья. Это серьезный симптом, который свидетельствует о начале отека Квинке или анафилактического шока. От аллергена в первую очередь страдает слизистая дыхательных путей. Она отекает, увеличивается в размерах. Уменьшается доступ кислорода в легкие.

Больной напуган, в кровь выбрасывается большое количество адреналина. Это дополнительно воздействует на дыхательный центр и усиливает одышку.

Важность обращения к врачу и диагностики

Пациент не может самостоятельно определит причину затрудненного дыхания. Нельзя без обследования точно сказать, от чего бывает одышка, можно только предположить ее возможный характер. Дыхательная дисфункция являются симптомом серьезных заболеваний.

При появлении такой жалобы необходимо обратиться к терапевту. На вопрос, что делать при одышке, как лечить, может ответить только врач. Он выяснит, что провоцирует приступы. Задаст дополнительные вопросы, которые позволят установить предварительный диагноз. Затем направит на обследование. После установления причины будут назначены необходимые препараты.

Варианты лечения

Лечение затрудненного дыхания может быть:

  • симптоматическое, применяется только для купирования симптомов одышки;
  • патогенетическое, подавляет механизмы развития болезни;
  • этиотропное, применяется для устранения причины.

Лечение одышки зависит от причин, которые привели к развитию этой патологии. При заболеваниях органов дыхания используют лекарства от одышки, которые снимают спазм бронхов и трахеи. Например, Беродуал, Эуфиллин, Ипратерол. Снять симптомы психогенной одышки можно, используя в качестве лечения психотерапию. При болезнях нервной системы уменьшит одышку прием успокоительных средств. К ним относится экстракт валерианы, пустырник, Персен форте.

При сердечно–сосудистой патологии поможет применение нитратов: Кардикет, Изокет, Нитроминт и прочие. При аллергических реакциях и сопутствующей одышке необходим прием антигистаминных средств: Лоратадин, Супрастин, Зодак и прочие.

Самостоятельный  прием лекарственных  средств возможен только при хроническом течении заболевания. Если подобная патология возникла впервые, то необходимо обратиться к врачу для первичного назначения.

Первая помощь

таблетки ВаларианыНеобходимо знать, как избавиться от одышки, если она возникла в первый раз. С нарушением дыхания, вызванного психогенными нарушениями, справиться просто. Таблетка любого успокоительного (Валерьянки, Глицина) поможет избавиться от одышки. Нужно постараться успокоить больного, переключить его внимание, дать выпить холодной воды.

Во всех остальных случаях, в качестве первой помощи при одышке нужно выполнить следующие рекомендации:

  • обеспечить приток свежего воздуха, открыть окна;
  • двумя руками лучше опереться на стул или стол, это задействует дыхательную мускулатуру и уменьшит одышку;
  • освободить пациента от стесняющей одежды;
  • дать пациенту вдохнуть бронхорасширяющее средство.

При любом виде патологической одышки в качестве скорой помощи применяют парентеральное введение глюкокортикоидов. Инъекция преднизолона или дексаметазона, сделанная как можно быстрее, спасет жизнь  пациенту.

После оказания первой помощи, нужно вызвать врача для дальнейшего лечения.

Народные средства

От одышки могут помочь избавиться некоторые народные средства.

Наиболее эффективными является несколько из них.

Мед с лимоном и чесноком

Берется 1 кг меда, 10 крупных лимонов и 10 зубчиков чеснока. Лимоны и чеснок мелко режут и перемешивают  с медом. Кладут смесь в банку и ставят в холодильник. В день нужно съедать по чайной ложке такого состава.

Настой пустырника

Берут 2 чайные ложки травы. Заливают стаканом кипятка. Настаивают в течение 3-х часов. Процеживают и пьют по столовой ложке утром и вечером.

Овощные соки с луком

0,5 кг лука перемолоть на мясорубке. В эту кашицу добавить 1 л воды и 100 г сахара. Затем в эту смесь влить по 100 г свекольного, морковного сока. Варить на медленном огне 2 часа. Пьют трижды в день по 1 ст.л.

Необходимо помнить, что народные средства не заменяют медикаментозного лечения. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Полезное видео

В следующем видео врач кардиолог расскажет о заболеваниях, вызывающих одышку:

Выводы

Как правило, дыхательные нарушения (чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание) возникают при бронхолегочных или сердечно – сосудистых заболеваниях. Одышка в этом случае не является основным симптомом. Ей сопутствуют боли за грудиной, кашель, повышение температуры, отеки или ухудшение общего самочувствия. Для нормализации состояния необходимо лечить основное заболевание.

Если же одышка развивается без подобных признаков, у больных с повышенной тревожностью, то следует предполагать психогенные нарушения. В этом случае необходимо посетить психотерапевта для подбора адекватной терапии.

Длительная одышка приводит к развитию кислородного голодания и нарушению работы всех органов и систем. При появлении первых настораживающих симптомов не стоит заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу.