Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!

Аритмии сердца

боль в сердце у мужчиныАритмия сердца характеризуется нарушением в сердечном ритме, в результате чего частота сердцебиений изменяется.

Преимущественно одинокие случаи синусовой тахикардии или предсердной экстрасистолии не приносят проблем, но длительные нарушения деятельности сердца грозят летальным исходом.

Аритмия сердца и ее виды

Мало кто из пациентов знает, что это такое – аритмия сердца – пока не ощущает симптомы патологии, требующие лечения. В зависимости от характера нарушений, выделяются следующие виды аритмии сердца:

  1. Брадикардия, синдром слабости синусового узла и атриовентрикулярную блокаду.
  2. Нерегулярный сердечный ритм, представленный экстрасистолией.
  3. Тахикардии.

Что это такое?

Патология является широким понятием и характеризуется изменением физиологической частоты и регулярности источника возбуждения кардиомиоцитов. Аритмия – это проявление проблем с автоматизмом, возбудимостью и проводимостью в ходе сердечной деятельности, а также различные комбинации этих нарушений. В МКБ-10 аритмия и ее разновидности отражены в классах І.47.0-І.49.9.

Центром генерации импульсов, регулирующих деятельность сердца, является синусовый узел, локализованный в стенке правого предсердия. Он имеет высокий уровень автоматизма и работает автономно, генерируя от 60 до 90 уд/мин в состоянии покоя. Непосредственная причина заболевания – аномальная деятельность узла.

Тахикардия

Состояние, когда частота сердечных ударов за минуту увеличивается до 90 единиц и более. Может возникать при естественных ситуациях:

  • физической нагрузке;
  • стрессе;
  • увеличении температуры.

Увеличение сердечных ударов не всегда рассматривают как патологию, иногда состояние является нормальным. При пароксизмальной желудочковой тахикардии наблюдаются цифры до 150-180 уд/мин в покое, что грозит смертельным исходом.

Брадикардия

Брадикардия – урежение сердечного ритма, когда пульс не достигает показателя 60 уд/мин. Бывает нормальным у совершенно здоровых людей, но иногда и проявлением патологии. Например, норму регистрируют у спортсменов. Вариант патологии – брадисфигмия, которая является симптомом экстрасистолии или фибрилляции предсердий.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия – явление нормальное, встречающееся у людей любого возраста. Даже здоровый человек в состоянии покоя может иметь различный ритм, заданный синусовым узлом, от чего и появилось название аритмии. При этом отклонение от нормы не составляет более десяти процентов.

Если ЧСС увеличивается при вдохе и на выдохе снижается, то такое состояние сигнализирует о нарушении работы блуждающего нерва, в результате чего сердце работает неправильно и неправильно снабжается кровью. Аритмию без осложнений не считают опасной, поскольку она проходит у большинства еще в подростковом возрасте. Патологическая аритмия обычно встречается у взрослых.

Помощь при такой патологии в большинстве случаев заключается в широкой профилактике и оздоровлении больных, при установке причины – в непосредственном ее устранении и минимизации постаритмических проявлений. 

Синусовая брадиаритмия

аритмияПатология связана с уменьшением количества сокращений сердца, которые задаются синусовым узлом – основным водителем ритма. Заболевание встречается у пациентов любой возрастной категории. Если в подростковом возрасте патология не вызывает опасений, то у пациентов старше сорока лет брадиаритмия связана с сердечными заболеваниями.

Причины брадиаритмии бывают:

  • физиологическими (у спортсменов на фоне регулярной физической нагрузки и у детей при раздражении синусового узла блуждающим нервом);
  • органическими (если есть заболевания сердца);
  • нейрогенными (при расстройствах деятельности нервной системы);
  • токсическими (под воздействием токсинов на организм);
  • лекарственная (когда пациент принимает средства для замедления ритма).

При патологическом состоянии ритм замедляется до 40 ударов в минуту, приступы сопровождаются головокружением или потерей сознания на небольшой промежуток времени (до 5 мин.), в особо тяжелых случаях возможен аритмический шок и коллапс. 

Мерцательная аритмия

Это наиболее распространенный вид аритмии сердца, он сопровождается исключением одной фазы цикла – предсердными сокращениями. Мышечные волокна не скоординировано, а предсердия сокращаются неполноценно, а лишь подергиваются. Это состояние провоцирует нарушение деятельности желудочков.

Заболевание возникает наряду с тахикардией, которая провоцирует существенную нагрузку на сердце, на этом фоне развивается сердечная недостаточность и более серьезные осложнения.

Желудочковая аритмия

Нарушение появляется в дополнительных очагах возбуждения, провоцируется неполноценными сердечными сокращениями. Желудочковая аритмия развивается в результате органического поражения сердечной мышцы, а также может носить идиопатический характер. Появляется при кардиосклерозе, повышенном давлении, сердечной недостаточности, воспалении миокарда, кардиомиопатиях.

мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия на ЭКГ

Симптомы у мужчин

Признаки аритмии сердца у мужчин регистрируются довольно часто. Патология характеризуется четко выраженными признаками, возникает при сопутствующих болезнях сердца. Ключевые признаки аритмии:

  • неритмичное сердцебиение;
  • болезненность за грудиной, чувство сдавливания;
  • головокружение, слабость;
  • одышка;
  • панические атаки;
  • «переворачивания сердца в грудине»;
  • побледнение кожи;
  • спутанность сознания, синкопе.

Признаки у женщин

Заболевание сопровождается симптомокомплексом, схожим с признаками патологии у мужчин. Пациентки страдают субъективными ощущениями за грудиной, о чем свидетельствуют нарушения деятельности органа. Более выраженно ощущаются вегетативные расстройства:

  • появляются приливы жара;
  • холод в конечностях;
  • бросание в пот.

Типичные признаки аритмии сердца у женщин – панические атаки, предобморочные состояния и обмороки.

Как проявляется у детей?

Течение патологии в детском возрасте имеет свои особенности – одни состояния могут протекать с явно выраженными симптомами во время аускультации сердца, а другие нарушения скрытые, их можно обнаружить исключительно после проведения ЭКГ.

Период риска возникновения аритмии у детей – новорожденность, возраст 4-5, 7-8, 12-13 лет.

Сердечная аритмия проявляется как приступы различной временной протяженности. Длительный приступы, как правило, дают наиболее характерную симптоматику. Появляются жалобы ребенка на:

  1. Субъективные ощущения замирания сердца или его учащенного биения. ЧСС может достигать 200 (например, у новорожденных, а у дошкольников и школьников 160 и 140 соответственно).
  2. Нарушения дыхания, иногда развиваются синкопальные состояния.

После благополучного завершения приступа появляется так называемая компенсаторная пауза, после которой работа синусового узла возобновляется.  При кратковременных приступах симптоматика не проявляется. Это ключевая опасность аритмии детского возраста.

Причины возникновения

Причины появления симптомов аритмии сердца связаны с нарушениями обмена электролитов, функционирования вегетативной нервной системы, поражением сердечной мышцы.  Причины возникновения аритмии могут быть очерчены следующими  факторами:
измерение давления

  • наследственная отягощенность;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • употребление стимулирующих средств (кофеин, никотин);
  • воздействие кардиотоксичных веществ;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • врожденные аномалии.

Чем опасна?

Сердечные аритмии опасны тем, что нарушают работу не только сердца, но и головного мозга, поскольку он крайне чувствительный к притоку крови и любая недостаточность приводит к серьезным и стремительным нарушениям в работе головного мозга. Именно поэтому у некоторых больных аритмия сопровождается головокружением, а закончиться может потерей сознания. Зная, что такое аритмия и чем она опасна, пациенты с такой патологией должны максимально ответственно подходить к своему здоровью, иметь при себе быстродействующие препараты и при начале приступа немедленно вызывать скорую помощь.

Наиболее опасными для здоровья человека являются желудочковые аритмии, дающие летальность от внезапной остановки сердца около 80%.

Если последствия аритмии не стали причиной летального исхода, они остаются угрожающим фактором для резкой ишемии, возникновения застоя крови, образования тромбов и тромбоэмболии.

Последствия при беременности

Аритмия при беременности появляется как результат колебания гормонов, если к этому имелись предпосылки. Предсердные и желудочковые экстрасистолы не отражаются на здоровье ребенка и матери.  Материнство противопоказано при часто возникающих аритмических приступах у женщины с выраженными нарушениями гемодинамики.

Если же нарушения появились во время вынашивания плода, то лечить пациентку можно далеко не всеми препаратами, выбирая до 29 недели лишь наиболее важные, применяемые по жизненным показаниям. Наиболее опасными последствиями аритмии у беременных являются:
беременная

  • гемодинамические нарушения;
  • артериальная гипотензия;
  • токсикоз и угроза развития его в третьем триместре;
  • невынашивание плода;
  • нарушение сократительной способности матки;
  • послеродовые кровотечения;
  • неонатальная асфиксия плода.

Требуется ли лечение?

Сердечная аритмия всегда требует консультации врача и дальнейшего лечения. В отдельных случаях больному необходима экстренная медицинская помощь, поскольку при остановке сердца правильную первую помощь оказывают не всегда, а также возникает необходимость в специальных приборах для восстановления ритма сердца.

Лечение аритмии сердца у женщин и мужчин проводится согласно поставленному диагнозу. Определяющим является тот факт, почему возникла аритмия – как самостоятельная патология или как симптом иной патологии. Для тяжелых больных показан стационар, более легкие случаи можно лечить амбулаторно.

Как лечить в домашних условиях?

Перед тем, как лечить аритмию сердца в домашних условиях, врачи нормализуют состояние здоровья пациента, при необходимости кладут в стационар. После выписки терапия не заканчивается – больному предстоит освоить много новых подходов к своему здоровью:

  • соблюдение диетического питания, добавление витаминов и других полезных продуктов;
  • устранение вредных привычек - табакокурения, излишнего употребления алкоголя;
  • добавление посильной физической нагрузки (прогулки на свежем воздухе);
  • постоянный мониторинг холестерина в крови, показателей артериального давления;
  • домашний массаж;
  • психотерапия, направленная на устранение стрессового фактора;
  • возможно лечение аритмии народными средствами в домашних условиях;
  • употребление медикаментов, назначенных доктором.

Список названий таблеток

Таблетки от аритмии становятся постоянным спутником пациента с таким диагнозом. Для купирования приступов и поддержания нормального сердечного ритма показаны лекарства из нескольких групп. Вот список названий таблеток от аритмии сердца, которые применяются у больных:

  • бета-адреноблокаторы – влияют на деятельность симпатической нервной системы (Конкор, Эгилок, Анаприлин);
  • антагонисты натриевых каналов, к таким средствам относится Лидокаин;
  • антагонисты кальция – снижают концентрацию этого элемента в клетках и выраженность приступа аритмии (Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем).
Список лекарств от аритмии сердца дополняется в зависимости от индивидуальных показаний. Необходимо выполнять все назначения врача, который рекомендует больному, что принимать при аритмии из эффективных средств.

Что принимать из препаратов, чтобы быстро снять приступ?

таблеткиДейственные препараты от аритмии сердца - Новокаинамид и Хинидин. Оба препарата можно принимать перорально, а Новокаинамид есть еще и инъекционно – эффективный способ, как снять приступ аритмии.

При возникновении симптомов рекомендовано незамедлительно обращаться в клинику, поскольку самый лучший лечебный эффект наблюдается при устранении приступа в 1-2 суток после возникновения. После этого существенно увеличивается риск развития инфаркта.

Если купировать аритмию не получилось дважды, а специализированная помощь еще не прибыла, необходимо сделать две важнейшие вещи:

  • максимально контролировать пульс и добиться цифр в покое до 80 единиц препаратами Дигоксин, Атенолол, Конкор, Дилтиазем;
  • проводить профилактику тромбообразования, принимая препарат Варфарин.

Этим пациенты существенно отводят от себя угрозу появления осложнений.

Какие средства рекомендуются для пожилых?

В пожилом возрасте переносимость антиаритмических препаратов существенно ухудшается и далеко не все лекарственные средства приносят ожидаемые результаты, а другие и просто выявляют свои побочные эффекты. Главной опасность для возрастных пациентов становится кардиогенная тромбоэмболия, риск которой повышается. Наиболее безопасными лекарствами от аритмии для пожилых являются:

При назначении этих препаратов необходимо руководствоваться принципами гериатрического лечения: применять с малых доз, анализировать оптимальную дозу, переходить постепенно на поддерживающую терапию, индивидуализировать лечение, дополнять терапию гепатопротекторами, витаминами.

Эффективны ли народные средства?

Об эффективности народной медицины говорить не всегда уместно, поскольку даже самое лучшее средство врачи настоятельно не рекомендуют использовать при аритмии.

Любое самолечение грозит затягиванием с профессиональной терапией заболевания, что может стоить человеку жизни. Поэтому только лишь медикаментозные препараты, назначенные с учетом вида аритмии, состояния здоровья пациента, наличия отягчающих обстоятельств.

Применение народной медицины не запрещено, но включать ее необходимо исключительно по рекомендации врача, дополнительно к основному медикаментозному лечению и не в период приступов.

Питание

Основной принцип питания при аритмии сердца – насыщение организма как можно большим количеством полезных веществ, способствующих улучшению сердечной деятельности. Для этого пациентам необходим богатый рацион с соблюдением правильного соотношения белков, жиров и углеводов. Особенное внимание уделяют продуктам, содержащим полезные для сердца элементы – калий, магний, железо и кальций. Их же можно дополнительно принимать в виде поливитаминных комплексов.

Среди разрешенных продуктов – бананы, шпинат, тыква, картофель, бобовые, гречневая крупа, томаты, говяжья печень, рыба, нежирные молочные продукты и сухофрукты. Запрещены фаст-фуд, кофеинсодержащие продукты, колбасы и копченые продукты. Пациентам с аритмией категорически запрещены спиртные напитки и слишком жирная пищи, необходимо контролировать объем выпиваемой воды.

Врачи отмечают, что полезным средством станет «смесь Амосова» –перекрученные на мясорубке курага, грецкие орехи, финики, инжир, изюм, чернослив. Все ингредиенты заправляются медом и соком половины лимона. В день необходимо съедать по одной столовой ложке средства.

фаст-фуд

При аритмии фаст-фуд категорически противопоказан

Берут ли в армию?

При синусовой аритмии ограничений нет, и таких юношей в армию призывают. С более тяжелыми патологиями вопрос, берут ли в армию с аритмией, решается после прохождения обследования. А вот однозначно не призывают юношей с:

  • пароксизмальной аритмией;
  • мерцательной аритмией;
  • желудочковой экстрасистолией.

Также освобождаются пациенты со стойкими нарушениями ритма, которые требуют антиаритмической помощи и при ее отсутствии состояние их здоровья ухудшается.

Профилактика

Профилактика аритмии сердца состоит в нескольких направлениях. В первую очередь необходимо:

  • соблюдать диету;
  • вести здоровый образ жизни;
  • поддерживать правильный индекс массы тела;
  • избегать стресса;
  • устранить вредные привычки.

Если соблюдать профилактику, пациент не узнает, что это такое аритмия сердца и как ее лечить, поскольку будет поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.

Заключение

  1. Аритмия сердечной деятельности является сложным нарушением работы сердца, в результате чего орган сокращается неправильно.
  2. Выделяют различные виды аритмии, связанные как с учащенным, так и уреженным сердцебиением.
  3. Аритмия грозит появлением различных видов расстройств, которые могут привести не только к ухудшению кровообращения, но и полной блокировке работы органа и летальному исходу от внезапного прекращения сердечной деятельности.
  4. Пациентам необходима медикаментозная поддержка, особенно беременным женщинам и пожилым пациентам, а также полноценное питание и мероприятия для профилактики осложнений.