Какими симптомами проявляется гипертонический криз и как правильно оказать первую помощь?

сердце человека

Коварство гипертонического криза (ГК) состоит не только в том, что без оказания первой помощи он оборачивается серьезными осложнениями. Эта острая патология может явиться как первым симптомом артериальной гипертензии (АГ), так и предвестником летального исхода, если приступ развернется по наихудшему сценарию.

Наибольшую опасность представляет латентно (скрыто) протекающая АГ, которая до некоторых пор никак себя не проявляет, а потом обрушивается на человека острым приступом. Лицам, предрасположенным к болезням сердца, необходимо иметь максимально полные знания о таких обстоятельствах, как гипертонический криз, симптомы и первая помощь, требующаяся в этой ситуации.

Что называют кризом?

Известны две формы протекания ГК — осложненная и неосложненная. Чтобы научиться оказывать экстренную помощь при гипертоническом кризе, стоит понять разницу между заурядным взлетом артериального давления (АД) и собственно кризисом. В это понятие медицина вкладывает не только значения тонометра (они поливариантны), но и главным образом – усиление кардиальных, вегетативных или церебральных признаков АГ до смертельно опасных состояний. Именно поэтому лечебные мероприятия при осложненном ГК рекомендуется проводить исключительно в условиях госпитализации.

тонометрПонятие криза применяется для ситуаций, когда внезапный рывок вверх давления манифестируется резким ухудшением самочувствия (вплоть до обморока) с угрозой повреждения наиболее чувствительных к этому органов – глазного дна и головного мозга, сердца и сосудов, мочевыделительной системы.

При отсутствии первой помощи гипертонический криз заканчивается инфарктом, инсультом, прочими отягощающими последствиями и даже летальным исходом.

Величины АД при гипертоническом кризе колеблются в диапазоне от 140/90 для гипотоника до 180/110 и выше для гипертоника.

Гипертонический криз, требующий немедленной первой помощи, может произойти и с гипертоником, и с гипотоником, и со здоровым человеком.

Симптомы и признаки

Как же распознать криз, если при определении гипертонической болезни ориентируются на показатели АД, а при кризисе они варьируют? При экстренном повышении давления главным основанием для определения криза служит самочувствие заболевшего – то есть ярко проявляющиеся симптомы патологии на фоне индивидуально высокого АД. Среди основных симптомов гипертонического криза выделяются:

  • повышенное (относительно уровня исходного) артериальное давление (от 140/90 до 240/120 и выше);
  • внезапность развития кризиса;
  • жалобы заболевшего на сердцебиение и кардиальную боль;
  • ощущения – недостаточности воздуха, прилива крови к голове, жжения в затылке, озноба, лихорадки, бросания в пот;
  • жалобы на нарушение зрения (иногда – периодическое), головокружение, сильную, до тошноты, иногда — до рвоты, головную боль;
  • дезориентация в пространстве, нарушение речевых навыков, спутанность или потеря сознания.

Известно, что женщины чаще подвергаются ГК в период гормональных изменений при климаксе, так что им следует взять на заметку такие признаки:

  • учащенное дыхание, нехватка воздуха;
  • холодный пот и озноб;
  • спонтанное повышение температуры;
  • жар в затылке, прилив крови к голове (кажется, будто в мозг изливается что-то горячее);
  • прилив крови к лицу – оно пылает, щеки горят и алеют.

Все это называют «климактерическими» проявлениями, а может являться симптомами гипертонического криза у женщин.

Невзирая на столь серьезные симптомы, многие пытаются «купировать» ГК на дому, что не сулит ничего хорошего заболевшему. Оказание неотложной помощи рекомендуется осуществлять в соответствии с четким алгоритмом мероприятий, каждое из которых проверено практическим опытом.

факторы риска

Факторы риска гипертонического криза

Алгоритм оказания первой помощи на дому

Как только возникает подозрение (исходя из вышеозначенных признаков), что у человека развился гипертонический криз, первым пунктом в алгоритме неотложной помощи следует поставить вызов «скорой». Далее следует придерживаться логичного порядка действий по оказанию первой помощи до врачебного вмешательства.

  1. Расположить заболевшего в удобную позу – лучше полулежа с высоким подголовьем.
  2. Освободить его от стягивающих предметов одежды, измерить пульс.
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха – например, открыть окно, предложить больному дышать глубоко и медленно.
  4. Постараться успокоить, понимая, что излишняя тревога только усугубляет состояние больного.
  5. Если его «морозит», укутать пледом, если ему жарко – сделать холодный компресс на лоб или шею.
  6. Если криз случился на фоне гипотензивной терапии (приема медпрепаратов от давления), можно дать таблетку Каптоприл или Капотен — под язык.
  7. При повышенном пульсе — напоить настойкой пустырника или Корвалолом.
  8. При характерной боли за грудиной (центральной костью грудной клетки) дать Нитроглицерин.

При организации доврачебной помощи обязательно периодический (каждые 20 минут) контроль АД, желательно записывать результаты измерений, чтобы показать прибывшим на вызов специалистам. Это позволит им быстрее оценить ситуацию и предоставить первую помощь. Алгоритмом действий по неотложной помощи при ГК полезно владеть не только родственникам пациентов из группы риска, но и каждому грамотному человеку, ведь у пострадавших часто нарушается речь, и они не могут руководить собственным спасением.

Неотложные действия в домашних условиях

К возможности лечения на дому гипертонического криза с ярко выраженными симптомами специалисты относятся неодобрительно. ГК – это не то состояние, когда можно обойтись без врача.

Даже если приступ прошел без видимых осложнений, все равно в ближайшее время необходимо обследоваться – скрытые патологии или повреждение органов-мишеней (ПОМ) чрезвычайно опасны, поэтому должны быть обнаружены и взяты под контроль.

крачный крест медицинской помощиНо если ГК застал дома, а медики задерживаются, в домашних условиях не только можно, но и нужно организовать заболевшему первую помощь.

С этой целью рекомендуется воспользоваться алгоритмом действий, описанным ранее, а если состояние не улучшается, до прибытия «скорой» применить любой из известных способов снятия высокого АД на дому:

  • обязательно – свежий воздух и спокойная обстановка, никакой суеты или паники вокруг больного;
  • избегать всего, что способствует учащению пульса – резких движений, громких звуков, пациента ничем не следует поить или кормить;
  • следить за дыханием больного – оно должно быть глубоким, 2-3 раза ему можно задержать дыхание на 1-2 секунды – это избавляет от чувства «налитости» кровью в головном мозге;
  • можно устроить контрастное «омовение ног» – попеременно в хорошо теплой и прохладной (не горячей и холодной) воде;
  • некоторым помогает вдыхание аромата натуральных цитрусов или натирание висков их соком или корочкой;
  • облегчает состояние и неагрессивный массаж – плечевого и лопаточного пояса, шейного отдела.
  • желателен прием любых успокоительных лекарств в стандартных дозах.

Чего точно нельзя делать во время оказания первой помощи при ГК — давать гипотензивные средства в увеличенных дозах, так как неконтролируемо падающее давление не менее опасно. Самому же больному следует все усилия приложить к тому, чтобы успокоиться и дождаться медицинской помощи.

Препараты для экстренного снижения АД

Оказывая экстренную медпомощь, специалисты «скорой» должны определить форму гипертонического криза и проводить лечебные мероприятия согласно протоколу.

Таблица. Разновидности гипертонических кризов и медпрепараты, используемые для первой помощи.

Разновидность ГКМедикаментСпособ введения
НейровегетативнаяКлофелин 0,01%Внутривенно в течение 5-7 минут 0,5 мл в 10 мл физраствора
                                          Пропранолол 20-40 мг
(при осложнении ИБС или ФП)
Сублингвально (под язык)
Нифедипин 10-30 мгСублингвально
СудорожнаяФуросемид 80 мгМедленно внутривенно с 20 мг магния сульфата 25%-ного
         Дроперидол 0,25%Медленно внутривенно 1-2 мл + 20 мл раствора глюкозы 5%-ного
ОтечнаяФуросемид 40-80 мгМедленно внутривенно
         В комплексе с Фуросемидом внутривенно + Нифедипин 10-30  мг или Каптоприл 12,5 мг каждые полчаса в течение 2 часов.Инъекция внутривенно, таблетки – сублингвально
Угроза осложнения при отечной формеРаствор пентамина 5%-ный 0,3 – 1 млМедленно внутривенно в 20 мл глюкозы 5%-ной
Снятие гипертонического криза не означает полного выздоровления пациента. Поэтому при осложненных формах ГК пациент госпитализируется и наблюдается в стационаре в течение нескольких дней. После устранения криза ему обычно назначается поддерживающая гипотензивная терапия.

Лечение для недопущения подъема давления

Чтобы в дальнейшем избежать острых проявлений гипертонической болезни, пациенту обычно предлагается целый комплекс путей выхода из ситуации:

  • оздоровление образа жизни (отказ от вредных привычек, неправильного питания и режима дня, увеличение физической активности, снижение массы тела);
  • постоянный контроль АД и пульса;
  • регулярное обследование на предмет здоровья наиболее ранимых органов (ЭКГ, УЗИ брюшной полости и почек, общий и биохимический анализы крови);
  • при необходимости – прием гипотензивных лекарств.

Все эти меры, невзирая на то, установлена ли причина гипертонического криза, помогут поддержать функциональность сосудистой системы в относительной норме и не допустить развития критических ситуаций, нуждающихся в применении неотложной первой помощи.

В перечне оздоровительных мероприятий все пункты взаимосвязаны и взаимно дополняемы, поэтому ни одним из них не стоит пренебрегать.
здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни – лучшая профилактика гипертоничесой болезни

Причины и вопросы профилактики

И все-таки для максимально действенного противостояния гипертоническим кризам в дальнейшем необходимо проанализировать их причины, которые обычно отражаются на симптомах кризисного эпизода. Гипертонический криз может быть спровоцирован как внешними причинами, так и под воздействием органических патологий:

  • заболеваниями сердца;
  • патологиями мозга;
  • болезнями почек и щитовидной железы;
  • гормональными расстройствами;
  • злоупотреблением алкогольными или содержащими кофеин напитками;
  • нарушением солевого баланса;
  • психоэмоциональными или физическими перегрузками;
  • погодными аномалиями;
  • нарушением режима приема гипотензивных средств.

Как видно из списка, некоторых причин вполне можно избежать в целях профилактики гипертонического криза – если не увлекаться спиртными напитками, кофе и солеными продуктами, не пропускать прием или самостоятельно не уменьшать дозировку таблеток от давления, по мере возможности избегать эмоционально-напряженных ситуаций или переутомления.

Профилактикой большинства заболеваний всегда был и остается здоровый образ жизни.

Полезное видео

Дополнительную информацию о гипертоническом кризе смотрите в этом видео:

Выводы

  1. Гипертонический криз – это внезапный и существенный подъем давления в сосудах, вызывающий значительное ухудшение самочувствия.
  2. Особенностью гипертонического криза является чрезвычайно высокий риск патологических осложнений, несущих угрозу жизни заболевшего.
  3. Для снятия осложненного гипертонического криза требуется вызов медиков СМП. Первую помощь дома следует оказывать в соответствии со специальным алгоритмом действий.


Вместе с этой статьей читают:
Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.