Причины и лечение онемения пальцев и кистей рук

онемение рук

Онемение рук может быть физиологическим и патологическим состоянием. В первом случае симптом является следствием длительного обездвиженного положения конечности. В основе патологического онемения лежит нарушение проводимости импульса по нервным волокнам или ухудшение кровообращения. Лечение проблемы зависит от причины и направлено на её устранение.

Что такое онемение

Онемение пальцев рук – это патологическое неприятное ощущение в верхней конечности. Люди используют это слово для описания различных симптомов: снижение чувствительности, ощущение «ползания мурашек», похолодание.

В медицине для описания онемения используют термин «парестезия», которая может быть частичной («гипестезия») или полной («анестезия»).

У больных, которых долго беспокоит данный симптом, может развиться нарушение функции руки. Им становится тяжело удержать чашку, водить машину, выполнять другие повседневные манипуляции.

Причины онемения пальцев верхних конечностей

Чтобы понять причину онемения рук, необходимо разобраться в механизме проведения импульса по нервам от кожи до головного мозга. Первым прикосновение или боль воспринимаются специальными рецепторами в коже.

Далее нервный импульс идет по нерву в задние рога спинного мозга. Сенсорные волокна у спинного мозга формируют задние корешки. Импульс достигает головной мозг через проводящие чувствительные пути. Он подходит к коре головного мозга (постцентральной извилинe), где происходит анализ информации.

Причиной онемения пальцев рук может быть один из следующих механизмов:

  1. Туннельный синдром.
  2. Механическое сдавление чувствительного корешка.
  3. Острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге (инсульт).
  4. Демиелинизация (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия –ХВДП).
  5. Токсическое поражение нервов.
  6. Поражение нервных волокон инфекционными агентами.
  7. Острая ишемия верхней конечности.
  8. Болезнь Рейно.

Туннельный синдром – одна из наиболее часто встречающихся причин парестезии пальцев верхних конечностей. Симптом всегда односторонний. Люди, которые постоянно работают, напрягая кисти рук, часто страдают от синдрома карпального канала. Он характеризуется защемлением срединного нерва в запястном канале. При правостороннем поражении запястья возникает онемение пальцев правой руки, левостороннем – левой.

туннельный синдром

Упражнения при туннельном синдроме

Механическое сдавление корешка возникает при нейродегенеративных изменениях позвоночника (в обиходе называется «остеохондрозом»). На фоне остеохондроза возникают протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, которые сдавливают корешок с развитием радикулопатии. Нарушение чувствительности сопровождается болью.

При инсульте парестезия характеризуется резким началом и поражением руки с одной стороны. Субъективное ощущение онемения объективно подтверждается гипестезией. В зависимости от локализации очага ишемии, онемение может сопровождаться другими симптомами:

  • парез (снижение силы мышц) или плегия (полное обездвиживание) кисти;
  • нарушение речи, чтения или счета;
  • гиперрефлексия (высокие сухожильные и периостальные рефлексы, оцениваются неврологом при осмотре).

Рассеянный склероз и ХВДП чаще является причиной онемения рук у женщин, чем у мужчин. Синдром Гийена-Барре – у мужчин. Это воспалительные аутоиммунные заболевания, при которых разрушается миелиновая оболочка нервных волокон. Онемение, как правило, двустороннее. Чувствительные расстройства сочетаются с двигательными.

Онемение рук может быть связано с уменьшением артериального притока к кисти – ишемией. Основные причины – тромбоз или эмболия сосуда. В зоне риска находятся люди пожилого возраста, с высоким уровнем холестерина, после эндоваскулярных вмешательств.

Болезнь Рейно – патология мелких сосудов кистей (концевых артерий и артериол). Кратковременные спазмы сосудов быстро сменяются их расширением. Кожа пальцев сначала бледнеет, потом краснеет и синеет. Онемение и изменение окраски пальцев возникают симметрично при пребывании больного на холоде.

С чем связано онемение кончиков пальцев

Парестезии кончиков пальцев, как правило, имеют двусторонний характер. Наиболее частая причина онемения кончиков пальцев рук – полинейропатии. Это одновременное поражение множества периферических нервов. Наиболее уязвимы дистальные (то есть наиболее удалённые) участки. Этим и объясняется онемение только кончиков пальцев. На запущенных стадиях парестезии распространяются на всю кисть и выше.

рукаПричины онемения пальцев конечностей (рук и ног):

  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная и печёночная недостаточности;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • токсическое поражение (алкогольное, медикаментозное, инфекционное).

Диабетическая нейропатия клинически проявляется у 50% больных сахарным диабетом. На ранних этапах поражается миелиновая оболочка, после разрушается само нервное волокно. Помимо онемения, больного беспокоят жгучие боли в пальцах, покалывание, зябкость.

Для полинейропатии при хронической почечной и печёночной недостаточностях характерно развитие чувствительных и двигательных нарушений.

Невропатия развивается на фоне приёма различных медикаментов:

  • амиодарона;
  • изониазида;
  • препаратов золота;
  • новокаинамида;
  • лекарств, используемых для химиотерапии при онкологических заболеваниях.
Онемение медикаментозного происхождения ослабевает после прекращения соответствующей терапии. Симптом усиливается при возобновлении лечения.

Парестезии в дистальных отделах конечностей могут появляться из-за отравления мышьяком. Больного беспокоят выраженные боли кончиков пальцев. При объективном обследовании – гипестезия или анестезия.

Свинцовая полинейропатия развивается на протяжении нескольких недель после действия токсического вещества. Онемению предшествует интоксикационный синдром, нарушение сна, ухудшение памяти, раздражительность. Вместе с парестезией развиваются двигательные нарушения.

Среди инфекционных заболеваний наиболее ярко поражение периферических нервов представлено при дифтерии. Полинейропатия обусловлена действием токсина бактерии и аутоиммунным синдромом. Патология развивается на 4-7 неделе после инфицирования. Онемение с пальцев верхних и нижних конечностей быстро распространяется проксимально с развитием глубоких парезов.

Почему немеют кисти рук ночью, во время сна

Онемение рук во сне чаще всего является физиологическим симптомом и не связано с заболеванием.

девушка спитОсновные причины онемения рук во время сна:

  • неудобное положение головы и шеи;
  • передавливание кровеносных сосудов рук слишком узкой пижамой;
  • «синдром первой брачной ночи».

Человек испытывает неприятный симптом во время сна из-за неправильно подобранной подушки, матраса или пижамы. Необходимо спать на ортопедическом матрасе и подушке, в просторной пижаме или ночнушке.

«Синдром первой брачной ночи» – поэтичное название компрессионной невропатии лучевого нерва. Возникает при длительном сдавлении нервного волокна на определенном участке. Чаще это происходит ночью. Классический пример: после бракосочетания жена засыпает на плече у любимого. Характерно отсутствие чувствительности на тыльной поверхности 1, 2 и половины 3 пальцев, невозможность разогнуть руку.

Распространенная причина онемения рук ночью – шейная радикулопатия. Из-за длительного вынужденного положения шеи, в которой есть изменения в виде протрузий и грыж, сдавливается чувствительный корешок. Больного также беспокоят боли в шейном отделе позвоночника, которые отдают в одну из рук, в зависимости от положения грыжи.

Лечение онемения рук, возникающего ночью, зависит от причины и не всегда необходимо. Если симптом быстро проходит в течение дня и не сопровождается другими жалобами, стоит заменить матрас, подушку или пижаму.

Если онемение не пропадает после сна, нарушено движение в конечности, беспокоят выраженные боли в шее, нужно обязательно обратиться к врачу!

Отчего немеет мизинец

Онемение мизинца может быть связано с такими патологиями:

  1. Невропатия локтевого нерва.
  2. Ишемическая болезнь сердца.

Локтевой нерв отвечает за чувствительность и движение в безымянном пальце и мизинце. При его компрессии возникает ощущение покалывания в этих пальцах. На запущенных стадиях развивается гипестезия или анестезия, нарушение сгибания 4 и 5 пальцев руки.

Причины невропатии локтевого нерва:

  • перелом костей предплечья;
  • патологии локтевого сустава: деформирующий остеоартроз, тендовагинит, бурсит.
  • длительная компрессия из-за вынужденной позы руки (работа за письменным столом или за станком);
  • травматический разрыв нерва.

Характерный признак острой ишемической болезни сердца – резко возникающая жгучая боль за грудиной. Но существуют безболевые формы. Единственным симптомом инфаркта миокарда может быть онемение мизинца левой руки. Такое начало ишемической болезни характерно для людей больных сахарным диабетом и другими нарушениями метаболизма.

Почему симптом проявляется только на левой или на правой руке

шейная радикулопатияОнемение одной руки развивается при таких патологиях:

  • невропатии (локтевого, лучевого, срединного нервов);
  • шейной радикулопатии;
  • инсульте, опухолях, инфекционном поражении головного мозга.

Сторона развития симптома зависит от стороны повреждения нерва, корешка или головного мозга. Если нерв или корешок поражены с правой стороны, возникает онемение правой руки.

Мозговой инсульт, опухоли, энцефалиты вызывают контралатеральное (на противоположной стороне) нарушение чувствительности. При наличии очага поражения в правом полушарии, развивается онемение левой руки. Это связано с тем, что нервные волокна перекрещиваются на уровне спинного (болевая и температурная чувствительность) или продолговатого (вибрационная и проприоцептивная чувствительность) мозга.

Для метаболических заболеваний, инфекционных и медикаментозных поражений нервов, патологий соединительной ткани характерно двустороннее онемение.

Онемение пальцев левой руки при инфаркте миокарда связано с иннервацией кожи и внутренних органов. Каждый сегмент спинного мозга иннервирует соответствующие ему внутренние органы и участок кожных покровов. Сегмент, от которого идут нервные волокна к сердцу, является тем же сегментом, который иннервирует левую руку.

Как снять неприятный симптом

Парестезии, связанные с малоподвижным образом жизни, статичным положением при работе, неудобной позой во сне, можно убрать, выполнив несколько упражнений.

Вот несколько упражнений для того, чтобы снять онемение пальцев рук при помощи зарядки:

  1. Примите положение на спине с вытянутыми ногами. Поднимите руки вверх. Сжимайте и разжимайте пальцы в течение 1 минуты.
  2. Повторяйте движения пальцев еще 1 минуту, вытянув руки вдоль туловища.
  3. Задержите на несколько секунд сильно согнутые в кулак пальцы и разожмите.
  4. Встаньте на полную стопу. Сожмите руки за спиной в замок и удерживайте минуту.

Первые упражнения можно сделать в кровати сразу после просыпания.

Требуется ли лечение и что оно должно включать

Причины и лечение онемения пальцев рук неразрывно взаимосвязаны. Только после полного устранения этиологического фактора будет эффективна симптоматическая терапия. Лечение необходимо начинать как можно раньше.

Таблица. Правильное лечение онемения рук в зависимости от причины и патогенетических механизмов.

ПричинаПравильная терапия
Острое нарушение мозгового кровообращенияЕдинственная доказанная терапия ишемического инсульта – тромболизис в первые 3 часа после появления симптомов. Если больной обратился позже – стабилизация давления, контроль уровня глюкозы, гемоглобина и коагулограммы. При кровоизлиянии в головной мозг – нейрохирургическое лечение
Шейная радикулопатияПри больших размерах грыжи, поражении спинного мозга – оперативное удаление грыжи. При отсутствии показаний – симптоматическое лечение
Аутоиммунные демиелинизирующие заболеванияКортикостероиды, плазмаферез, человеческий иммуноглобулин
Сахарный диабетСтабилизация уровня глюкозы при помощи таблетированных препаратов или инсулина
Острая почечная или печёночная недостаточностьСтабилизация функции печени или почки. При тяжелом нарушении функции почек - гемодиализ
Медикаментозная нейропатияОтмена приёма препарата, который вызвал поражение нервных волокон
Инфекционная нейропатияЛечение основного инфекционного заболевания
Точно определить причину онемения левой или правой руки и назначить лечение может только врач! Он подберет необходимые препараты в зависимости от клинической картины, данных дополнительных методов обследования.

Для того чтобы лечить онемение рук медикаментозно, используют следующие препараты:

  • витамины группы В (В1, В6, В12) – необходимы для нормального метаболизма нервной ткани;
  • антихолинэстеразные средства (Ипидакрин, Прозерин) – улучшают передачу нервного импульса в нервно-мышечном синапсе;
  • аденозинтрифосфат натрия (АТФ) – улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей.

Симптоматическое лечение парестезий эффективно после устранения причины онемения кистей рук и стоп.

осмотр врача

Правильное лечение поможет подобрать врач

Что будет, если не предпринимать никаких мер

Если своевременно не обнаружить причину онемения пальцев правой руки и не назначить лечение, в нервных волокнах могут развиться необратимые изменения и неприятный симптом нельзя будет устранить.

Если парестезии связаны с тромбозом сосудов руки, отсутствие хирургического лечения приводит к развитию гангрены кисти.

Ранее лечение необходимо при сдавлении грыжей спинномозгового корешка. Со временем грыжа может увеличиваться в размерах и сдавливать спинной мозг. Это приведет к парезу одной или обеих рук, ног, нарушению функции тазовых органов.

Онемение ног

Причины онемения ног примерно те же, что и рук:

  • нарушения метаболизма;
  • спинальные и мозговые инсульты;
  • поясничная радикулопатия;
  • аутоиммунные демиелинизирующие заболевания;
  • инфекционные и токсические невропатии;
  • тромбозы артерий нижних конечностей.

Онемение ног может быть физиологическим. Симптом развивается при длительном вынужденном положении нижней конечности: подгибание ног под себя, закидывания ноги на ногу. Нормальная чувствительность возвращается через несколько секунд после смены позы.

Заключение

  1. Онемение кистей рук – симптом, который бывает кратковременным и проходит самостоятельно или является причиной серьезных заболеваний.
  2. Если симптом не проходит длительное время или сопровождается другими расстройствами, нужно обязательно обратиться к врачу. За онемением может скрываться инсульт или инфаркт миокарда.
  3. Терапия онемения направлена на устранение причины неприятного симптома. Только после лечения основного заболевания или его компенсации эффективна симптоматическая терапия. Ее суть –  восстановление нормальной проводимости импульса по нерву. Для этого используют витамины группы В, ингибиторы холинэстеразы, АТФ.
Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Вместе с этой статьей читают:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть