Особенности применения таблеток Лизиноприл Тева

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента Лизиноприл Тева производства Израиля применяется для лечения первичной, или эссенциальной, гипертензии и застойной сердечной недостаточности.

Хорошо ли зарекомендовало себя это антигипертензивное средство, всем ли пациентам подходит и как о нем отзываются потребители — обо всем этом будет рассказано в представленном материале.

Чем отличается Лизиноприл от Лизиноприл Тева?

Препарат с торговым названием Лизиноприл выпускается российским ЗАО «АСИ ФАРМА» и включен в государственную программу Обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС). Кроме того, Лизиноприл относится к группе ЖНВЛП (жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств), в отличие от таблеток Лизиноприл Тева. Производитель этого препарата — израильская корпорация «Тева Фармацевтические предприятия ЛТД» с филиалами в Европе. Это то, чем отличается Лизиноприл от Лизиноприл Тева.

Составы этих лекарственных средств почти идентичны: активное вещество у обоих — лизиноприла дигидрат. В состав таблеток включено также несколько вспомогательных компонентов, перечень которых представлен в инструкции по применению.

Показания

Согласно инструкции по применению таблетки предназначены для ежедневного употребления в целях коррекции артериального давления при:

• гипертонической болезни (первичной);
• хронической сердечной недостаточности;
• диабетической нефропатии;
• постинфарктном состоянии в первые сутки в целях предотвращения острой сердечной недостаточности и левожелудочковой дисфункции.

Допускается монотерапевтическое и комбинированное употребление таблеток Лизиноприл Тева. Показания к применению медикамента предполагают параллельное употребление пациентом антигипертензивных средств.

Инструкция по применению

В аннотации, сопровождающей медпрепарат Лизиноприл Тева (инструкции по применению), содержится информация о:

• фармакокинетике (биохимических процессах, происходящих с лекарством в организме);
• биодоступности препарата (количестве лекарственного вещества, достигающего цели в организме);
• влиянии других лекарственных средств;
• дозах и способах применения;
• особенностях использования при патологиях;
• противопоказаниях и побочных действиях.

Рассмотрим подробно последние 3 пункта.

Дозировка

Обычно препараты группы ингибиторов АПФ принимаются ежедневно примерно в одно и то же время 1 раз в сутки. Подбор лечебной дозы осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от течения заболевания, наличия сопутствующих патологий и других медикаментов в терапевтической схеме.

1. Обычную дозу препарата составляет одна 5-миллиграммовая таблетка в сутки при условии монотерапевтического лечения (то есть только этими таблетками).
2. Отсутствие лечебного эффекта служит поводом для увеличения дозы в течение недели (примерно 1 раз в 2 дня) до 20 или 40 мг (это максимальная дневная доза).
3. Оптимальная доза для поддерживающей терапии — 20 мг в сутки.

Следует помнить, что ингибитор АПФ обладает пролонгированным действием, то есть развитие лечебного эффекта наступает примерно через 15–30 дней от начала терапии.

Недостаточность эффекта можно восполнить другими антигипертензивными средствами.

Артериальное давление: норма и отклонения

Особенности применения

Пациенты, страдающие отеками и принимающие диуретики, должны прекратить их употребление незадолго до начала терапии Лизиноприлом Тева (дня за 2–3).

1. Если прием диуретиков жизненно необходим, начинать лечение ингибитором АПФ следует с 5-миллиграммовой таблетки в день при врачебном контроле состояния пациента. Это необходимо, поскольку существует риск выраженного падения АД.
2. Пациентам в реноваскулярной гипертонией, развившейся на фоне активности РААС, рекомендуется начинать прием с 2,5-миллиграммовых таблеток Лизиноприла Тева. От чего при этом следует отталкиваться при изменении дозы, так это показатели калия в крови и почечной функции и — регулярное измерение АД.
3. Столь же невысокая доза (2,5 мг) показана и в начале лечения у пациентов с ХСН. Увеличение дозы в таком случае должно производиться постепенно, не чаще 1 раза в 2 недели и не более чем на 10 мг каждый раз. Для этих пациентов максимальной дневной дозой будет 20 мг препарата.
4. При использовании таблеток для ранней терапии острого инфаркта миокарда (в постинфарктные 24 часа) рекомендуется прием по одной 5-миллиграммовой таблетке раз в сутки на протяжении двух дней. Затем дозу доводят до 10 мг и оставляют эту дозировку на все время поддерживающей терапии. Длительность терапии при этом обычно составляет 1,5 месяца.
5. При низком систолическом давлении (до 120 мм рт. ст. ) лечение инфаркта начинают с 2,5-миллиграммовой таблетки, а при АД менее 100 мм Лизиноприл Тева употреблять нельзя.
6. Больные с диабетической нефропатией на фоне сахарного диабета I типа обычно применяют препарат в количестве 10 мг в день. Максимальная доза для таких пациентов — 20 мг в сутки. То же относится и к больным с диабетом II типа.

Особого наблюдения требуют пациенты с сопутствующей почечной недостаточностью и в период нахождения на гемодиализе. Дозу для них следует определять с учетом динамики артериального давления, уровня натрия и калия в крови и почечной функции.

Противопоказания и побочные действия

Перечень противопоказаний к использованию медикамента Лизиноприл Тева стандартен для всех ингибиторов АПФ и включает:

• юный возраст пациентов (до 18 лет);
• период вынашивания ребенка и лактации;
• тяжелые расстройства почечной функции;
• склонность к ангионевротическим отекам;
• чрезмерная восприимчивость к ингредиентам лекарства.

Осторожное применение рекомендуется в следующих случаях:

• при стенозах почечных артерий;
• в послеоперационный период после пересадки почки;
• при тяжелых формах почечной недостаточности, кардиомиопатиях, артериальной гипотонии и других патологиях.

Данные о побочных эффектах

На применение Лизиноприла Тева могут негативно отреагировать важнейшие системы человеческого организма:

• сердце и сосуды — тахикардией, реже — брадикардией, ортостатической гипотензией, крайне редко — острым инфарктом миокарда;
• ЦНС — головными болями, астенией, судорожными подергиваниями, редко — инсультом;
• кровеносная и лимфосистема — нарушениями лейкоцитарной формулы крови, снижением уровня гемоглобина, угнетением костномозговой функции, развитием аутоиммунных заболеваний;
• ЖКТ — диспепсическими проявлениями, редко — нарушением функции поджелудочной железы, анорексией, печеночной недостаточностью;
• кожные покровы — зудом, сыпью, гипергидрозом (чрезмерным потоотделением);
• органы дыхания — кашлем, реже — ринитом, одышкой;
• репродуктивная система — крайне редко — гинекомастией (увеличением молочных желез у мужчин), редко — импотенцией;
• мочевыделительная система — расстройством почечной функции, протеинурией и др.

Иногда могут наблюдаться и нарушения в лабораторных показателях мочи и крови, а со стороны функции метаболизма — гипогликемия. Как правило, побочные проявления возникают при наличии у пациента сопутствующих заболеваний или предрасположенностей к ним.

Польза и вред

Нередко от пациентов можно услышать мнение, будто количество побочных явлений говорит о безусловном вреде лекарственного препарата для организма человека. Такое мнение часто становится поводом для поиска альтернативных методов лечения, как правило, не проверенных и неоправданных.

Давайте разберемся в таком вопросе, как безопасность применения таблеток Лизиноприл Тева, их польза и вред.

Польза

Для тех, кто внимательно читает инструкцию по применению Лизиноприла Тева, вопрос пользы препарата не вызывает сомнений:

• применение этого медикамента способствует увеличению продолжительности жизни пациентов, страдающих ХСН;
• действующее вещество препарата снижает гипертрофию миокарда и артериальных стенок, способствует улучшению кровоснабжения сердечной мышцы, пораженной ишемией;
• благодаря Лизиноприлу Тева эффективно снижается не только АД, но и давление в капиллярах легких, увеличивается минутный объем крови, повышается толерантность сердечной мышцы к нагрузкам;
• способствует уменьшению альбуминурии, как правило, не вызывает гипогликемию, не влияет на уровень глюкозы в крови;

Лизиноприл Тева не подвергается биотрансформации в организме, то есть не заставляет особо напрягаться печень, не кумулируется (не накапливается), а выводится через почки в неизмененном виде.

Вред

Лекарств, не приносящих организму абсолютно никакого вреда, не существует, не зря в народе так распространена поговорка «одно лечим — другое калечим». В случае с таблетками Лизиноприл Тева о вреде препарата можно говорить при:

• его чрезмерно длительном применении;
• использовании высоких доз;
• игнорировании противопоказаний.

Все эти факторы могут привести к развитию побочных явлений в гипертрофированной форме, что станет поводом для прекращения терапии.

Отзывы об использовании препарата

Подавляющее большинство пациентов, использующих таблетки Лизиноприл Тева, отзывы о препарате оставляют положительные. О полном терапевтическом эффекте говорят уже после 2-недельного курса лечения, что означает:

• отсутствие гипертонических кризов;
• улучшение общего самочувствия;
• восстановление трудоспособности и толерантности к физическим нагрузкам.

Отрицательных отзывов о препарате немного. Их авторами в основном становятся пациенты с сопутствующими заболеваниями ЖКТ, дыхательной системы, эндокринными расстройствами. Недовольство этой категории потребителей связано с выраженным проявлением побочных эффектов;

• диспепсических расстройств (диареи, болей в животе, тошноты);
• сухого мучительного кашля (особенно на фоне ХОБЛ);
• общей слабости и быстрой утомляемости.

Самым затруднительным в исследовании отзывов представляется анализ впечатлений пациентов, принимающих параллельно другие лекарственные средства. Здесь говорить о частоте побочных проявлений именно ингибитора АПФ не приходится. Хотя в качестве эксперимента можно на время отказаться от таблеток и проследить реакцию организма.

Полезное видео

Дополнительную информацию о лечении гипертонии смотрите в этом видео:

Заключение

1. Таблетки Лизиноприл Тева производятся израильской компанией и ее филиалами в странах Европы, что некоторым образом сказывается на цене препарата.
2. Во всем остальном это лекарственное средство является аналогом выпускаемого в России Лизиноприла, который включен в перечень ЖНВЛП и программу ОНЛС.
3. Препараты с действующим веществом Лизиноприла дигидрат принадлежат к группе ингибиторов АПФ.