Как применять Лизиноприл Штада по инструкции?

В медицине существует большое количество лекарств от гипертонической болезни. Одно из них — Лизиноприл Штада. Препарат представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

В статье рассматривается средство Лизиноприл Штада, инструкция по применению, показания, противопоказания, негативные последствия от использования, отзывы пациентов и врачей.

Чем отличается Лизиноприл Штада от других Лизиноприлов?

Лизиноприл выпускают многие фармацевтические фирмы, такие как «Авант», «АЛСИ Фарма», «Северная звезда», ООО «Озон», «Штада», «Тева» и прочие. Поэтому лекарство имеет различные названия, используемые на фармацевтическом рынке:

• Лизиноприл Штада;
• Лизиноприл Тева;
• Лизиноприл СЗ;
• Диротон;
• Даприл и другие.

Все эти препараты действуют за счет лизиноприла дигидрата.

Тогда чем отличается Лизиноприл от Лизиноприл Штада? Во-первых, они производятся разными фармацевтическими компаниями, с различным техпроцессом. Лизиноприл Штада производят ООО «Макиз-Фарма» (в Москве) и «Хемофарм» (в Обнинске). Эти производители относятся к компании Штада и выпускают лекарства по европейским стандартам.

Во-вторых, средства содержат разные вспомогательные вещества. Например, Лизиноприл фирмы Алси Фарма содержит молочный сахар, МКЦ, крахмал, диоксид кремния, тальк, стеарат магния. Препарат компании Штада, согласно информации из инструкции по применению, помимо вышеперечисленных субстанций, включает в состав такие компоненты, как маннитол, лудипресс (молочный сахар и повидон), кроскармеллоза натрия, гидрофосфат кальция.

Показания к применению

Инструкция разрешает применение Лизиноприла Штада при:

• гипертонии (самостоятельно или с другими лекарствами);
• сердечной недостаточности (в комплексе с сердечными гликозидами, диуретическими средствами);
• инфаркте миокарда (у больных со стабильной гемодинамикой. Применение необходимо в первый день);
• патологии почек, вызванной диабетом (понижает белок в моче при СД 1 типа с нормальным давлением и у пациентов с СД 2 типа с гипертонией).

Симптомы сердечной недостаточности

Инструкция по применению Лизиноприла

Состав, описание, лекарственная форма, группа

Компания Штада производит Лизиноприл в форме таблеток по 5, 10 и 20 мг. Они помещены в ячейковую упаковку из ПВХ и фольги. Первичная упаковка находится в картонной коробке. Там же лежит инструкция по применению. В продаже можно встретить упаковки по 20 и 30 таблеток.

Лекарство включает в состав дигидрат лизиноприла и вспомогательные субстанции, перечисленные выше.

Инструкция по применению даёт информацию, что Лизиноприл Штада представляет собой белые таблетки (возможен кремовый оттенок), цилиндрические, имеющие скос торцевой поверхности и риску.

Инструкция относит лекарство к группе ингибиторов АПФ. Эта группа ЛС:

• снижает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что ведёт к понижению высвобождения альдостерона;
• блокирует распад брадикинина;
• усиливает образование простагландинов.

Данные процессы приводят к угнетению ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Поэтому в результате применения средства происходит расширение сосудов и снижение АД.

Начало эффекта происходит через час после приёма и сохраняется до суток. Стабильный эффект наступает через 30–60 дней применения Лизиноприла Штада. Инструкция утверждает, что «синдрома отмены» при прекращении использования нет. Также лекарство снижает уровень белка в моче.

Варианты употребления и дозировка

Инструкция говорит, что лекарство Лизиноприл Штада предназначено для перорального применения. Таблетки запивают водой. Принимают независимо от еды.

Обычно используют 1 таблетку в день. Дозы назначаются лечащим врачом в зависимости от состояния больного. Необходимое количество средства подбирают до того момента, пока не будет достигнут нужный уровень АД. Дозировку не желательно повышать ранее, чем через 2 дня после начала применения. Инструкция отражает способы и схемы использования:

• в случае артериальной гипертензии стартовая доза — 10 мг в день, поддерживающая — 20 мг,
• максимально допустимо применение 40 мг за одни сутки.
• перед тем, как начать лечиться Лизиноприлом, нужно прекратить использование мочегонных средств за несколько суток.
• если нет возможности их отменить, то стартовая доза препарата, согласно инструкции, не может быть выше 5 мг в день.
• первую дозу принимают под наблюдением врача.

При гипертензии, вызванной сужением сосудов почек, начинают с дозы 5 мг под наблюдением в стационаре. Инструкция обязует следить за артериальным давлением, состоянием почек, количеством калия в крови. Поддерживающая доза зависит от уровня АД. Её назначает врач.

При проблемах с почками дозу подбирают, учитывая клиренс креатинина, количества натрия и калия в крови.

При ХСН инструкция предлагает следующее применение Лизиноприла Штада:

• стартовая доза — 2,5 мг в день;
• поддерживающая — 5–10 мг в день;
• максимум — 20 мг в день.

Совместно необходимо применение гликозидов, диуретиков.

При ишемическом некрозе сердца (инфаркте) Лизиноприл Штада используют в условиях стационара в комбинированном лечении. Количество средства подбирает врач. Приём начинают с первого дня. Используют у пациентов со стабильной гемодинамикой.

Инструкция по применению рекомендует использовать такую схему:

• первый день — 5 мг;
• через 1 сутки — 5 мг;
• через 2 дня — 10 мг;
• после чего — 10 мг в день.

При диабетической нефропатии Лизиноприл Штада используют 10 мг в день. Если необходимо, повышают количество до 20 мг.

Взаимодействие

Инструкция по применению отмечает следующие взаимовлияния:

• с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками (Верошпирон и другие) и циклоспорином есть риск возрастания количества калия в крови;
• с остальными средствами, понижающими АД — совместное применение вызывает усиление эффекта;
• с психотропными и сосудорасширяющими — сильное понижение АД;
• с препаратами лития — повышение уровня лития в организме;
• с антацидами — понижение усвоения лизиноприла в ЖКТ;
• с сахароснижающими — инструкция рассматривает риск гипогликемии;
• с НПВС, эстрогенами, адреномиметиками — уменьшение гипотензивного эффекта;
• с препаратами золота — покраснение кожи, диспепсические расстройства, понижение АД;
• с аллопуринолом, новокаинамидом, цитостатиками — совместное применение может способствовать лейкопении;
• с этиловым спиртом — усиление эффекта лизиноприла.

Хранение, срок годности, отпуск

Препарат хранится при комнатной температуре, вдали от солнечных лучей.

Годен в течение трёх лет от даты изготовления.

Согласно инструкции, относится к средствам рецептурного отпуска.

Побочные эффекты

Инструкция по применению говорит, что при лечении Лизиноприлом Штада возникают нежелательные явления в следующих органах и системах:

• сердце и сосуды (ортостатическая гипотензия, редко бывает учащение пульса, расстройство кровообращения в сосудах конечностей, инфаркт, инсульт);
• ЦНС (головокружение, боль в голове, частая смена настроения, расстройство сна, депрессия);
• органы дыхания (сухой кашель, редко встречается насморк, спазм бронхов);
• система пищеварения (диспепсия, гастралгия, сухость слизистых, редко возникает панкреатит, гепатит);
• система мочевыделения (часто возникает расстройство функции почек);
• кожа (зуд, сыпь, облысение, псориаз, повышенная потливость и т. д. );
• аллергия в виде крапивницы, отёка Квинке, эритемы, лихорадки и других проявлений.

Редко возникает увеличение мочевины, креатинина, калия в крови.

Иногда после применения наблюдается повышенная утомляемость, гипогликемия.

Инструкция разделяет все негативные явления, вызываемые средством лизиноприл, на частые, редкие и очень редкие.

При передозировке происходит значительное снижение давления, кашель, сухость слизистой, головокружение, раздражительность, сонливость, частое дыхание, частое сердцебиение или, наоборот, его урежение, нарушение баланса воды и электролитов в крови, почечная недостаточность, олигурия. При этих явлениях инструкция предлагает применение симптоматического лечения.

Противопоказания

Инструкция запрещает применение лекарства в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• непереносимость ингибиторов АПФ;
• отёк Квинке в прошлом;
• лица до 18 лет;
• беременность (может развивать недостатки в развитии плода, несовместимые с жизнью);
• кормление грудью;
• лактазная недостаточность;
• повышенное содержание галактозы в крови;
• мальабсорбция глюкозы и галактозы.

Отзывы пациентов об использовании препарата

Была проведена оценка мнений о применении средства Лизиноприл Штада. Отзывы встречаются как положительные, так и отрицательные.

Среди «плюсов» пациенты отметили:

• эффективность;
• удобный способ приёма;
• хорошее соотношение «цена — качество».

«Минусы» были указаны такие:

• наличие побочных явлений (из указанных в инструкции по применению часто встречается кашель, диарея, изжога, тошнота, головная боль);
• эффект наступает не сразу;
• желательная отмена мочегонных средств перед лечением;
• опасен для пожилых после 65 лет, согласно инструкции.

Отзывы врачей

Рассмотрим мнения специалистов о средстве Лизиноприл Штада. Отзывы врачей информируют о том, что лекарство эффективно, обычно хорошо переносится больными.

В то же время, доктора отмечают, что Лизиноприл Штада далеко не всегда справляется самостоятельно, приходится использовать комплексное лечение. Сложно то, что нужно следить за состоянием почек, а именно, оценивать уровень креатинина.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать с какими лекарствами одновременно ингибиторы АПФ нужно принимать с осторожностью:

Заключение

1. Препарат Лизиноприл Штада используется при лечении гипертонической болезни, а также — комплексной терапии других заболеваний.
2. Как и любой препарат, имеет свои положительные и отрицательные качества.
3. Инструкция по применению подробно рассказывает, какие могут быть побочные явления при его приёме.
4. Средство может назначить только лечащий врач.