Чем Эналаприла малеат отличается от других ингибиторов АПФ?
Лекарственные средства с гипотензивным действием (Эналаприла малеат, Энап и другие) относятся к классу жизненно необходимых и важнейших медикаментов, поскольку артериальная гипертензия (АГ) становится самым частым хроническим заболеванием современных людей.
Опасность АГ заключается в ее постепенном, но неуклонном прогрессировании, конечным результатом которого могут стать инсульт или инфаркт миокарда (ИМ).
Чтобы не допустить ускорения этих опасных процессов и поддержать организм в относительно здоровом состоянии, гипотензивные лекарства следует принимать постоянно. Наиболее известные и популярные из них — препараты, содержащие эналаприл. Эналаприл — это МНН (международное непатентованное название) вещества, входящего в состав многих антигипертензивных лекарственных средств, в том числе и комбинированных.
Состав
Медикамент из категории ингибиторов, или блокаторов, АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) Эналаприла малеат выпускается в виде таблеток. Каждая из них состоит из 10 мг действующего вещества — собственно, эналаприла малеата, являющегося пролекарством, то есть, предшественником лекарственного вещества эналаприлат.
Именно это вещество и проявляет ингибиторное свойство против фермента АПФ, способствующего сужению сосудов. Регулярный прием ингибитора подавляет функцию этого фермента настолько, что артериальное давление удается удержать в стабильном состоянии.
Показания к применению
Терапия Эналаприла малеатом показана в следующих случаях:
- при артериальной, в том числе реноваскулярной, гипертензии;
- в качестве дополнительного лекарственного средства в схеме лечения ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Инструкция по применению Эналаприла малеат
Почему ознакомление с руководством по использованию медикамента столь необходимо? Реакция человеческого организма на проникновение в него чужеродных веществ (а лекарства не являются родными для организма) непредсказуема.
Особенно если человек никогда серьезно не обследовался и не знает о предрасположенностях своего организма к аллергическим реакциям или о скрытых заболеваниях. А их наличие может привести к тяжелым, а иногда смертельным последствиям при употреблении химических соединений.
Поэтому так важно заблаговременно узнать обо всех возможных рисках, связанных с приемом лекарства Эналаприла малеат, как и любого другого. Не говоря уже о том, что принимать его следует в строго рекомендуемой дозировке.
Дозы и режим приема
- Таблетки Эналаприла малеат согласно инструкции по применению рекомендуется принимать 1 раз в сутки по 10–20 мг, то есть по 1–2 пилюли на прием.
- При необходимости суточную дозу можно увеличить до 40 мг, в таком случае придется принимать медикамент 2 раза в день по 2 таблетки.
- Пациенты, принимающие диуретики или страдающие почечной недостаточностью, должны начинать прием с 2,5 мг, то есть, с четверти таблетки.
- Во избежание развития нежелательных эффектов употребление диуретиков за 2–3 дня начала терапии эналаприлсодержащим средством следует прекратить.
На что обратить внимание?
Существуют ситуации, когда употребление этого ингибитора АПФ (ИАПФ) требует определенной осторожности, в первую очередь — врачебного контроля. Причинами для особого внимания при приеме Эналаприла малеата могут быть:
- коллагеновые заболевания;
- болезни почек;
- серьезные нарушения печеночной функции;
- преклонный возраст (старше 65 лет).
Необходимо помнить и о том, что при употреблении эналаприлсодержащих средств может развиться ложно-положительная реакция на уровень ацетона в образцах мочи.
Сочетаемость с другими медикаментами
Если пациент вынужден принимать другие медикаментозные средства одновременно с Эналаприлатом малеатом, ему следует ознакомиться и с нижеследующей информацией.
- Параллельный прием иммунодепрессантов увеличивает риск угнетения костного мозга.
- Использование НПВП (нестероидных противовоспалительных) при терапии ИАПФ снижает их эффективность.
- Сберегающие калий диуретики на фоне лечения Эналаприла малеатом могут вызвать гиперкалиемию.
- Употребление медикаментозных солей лития при параллельном приеме ингибитора замедляет выведение этого микроэлемента из организма.
- Усиление гипотензивного действия наблюдается при сопутствующем приеме диуретиков, других гипотензинвых средств, средств для анестезии и опиоидных анальгетиков.
Полный перечень взаимодействий с медикаментозными средствами предоставлен в официальной инструкции по применению.
Противопоказания и побочные эффекты
Ингибиторы АПФ, к группе которых принадлежит рассматриваемый медикамент, не всем подходят для лечения гипертонической болезни. Есть факторы, при которых прием этого лекарственного средства не только бессмыслен, но и опасен для жизни. Такие факторы называются противопоказаниями. Использование Эналаприла малеата в терапии гипертензии опасно:
- при повышенной восприимчивости к лекарствам группы ингибиторов АПФ;
- у женщин — во время беременности и грудного вскармливания;
- у подростков, не достигших 18-летнего возраста;
- при наличии ангионевротического отека в анамнезе;
- при тяжелых патологиях почек или почечных артерий.
Если игнорировать противопоказания, принимать лекарственное средство в завышенных дозах или не учитывать сопутствующих заболеваний, его прием может вызвать нежелательные эффекты, называемые побочными. В инструкции по применению говорится, что большинство из них преходящи (то есть временны) и отменять препарат при их обнаружении не обязательно. Разумеется, если речь не идет о тяжелых аллергических реакциях (например, ангионевротическом отеке). Нижеследующий список приведен в порядке убывания частоты побочных эффектов — от наиболее часто встречающихся до крайне редких. Побочные эффекты при употреблении Эналаприла малеата проявляются:
- сердцебиением, тахикардией;
- ортостатической гипотонией;
- тошнотой;
- чрезмерной утомляемостью;
- чувством «разбитости»;
- головокружениями, головными болями;
- сухим продолжительным кашлем;
- протеинурией, гиперкалиемией;
- нарушением почечной или печеночной функции;
- кожными высыпаниями;
- депрессивными состояниями, нарушениями сна.
Большинство нежелательных проявлений устраняются методами симптоматической терапии.
Отзывы пациентов
Несмотря на то, что эналаприловую группу пациентам в пожилом возрасте следует принимать с осторожностью, наибольшее количество положительных отзывов об этом лекарстве получено именно от них.
- Пациенты в возрасте отмечают относительную стабильность своего артериального давления благодаря терапии Эналаприла малеатом. Эти потребители начинали прием ингибитора с дозы 2,5 мг (четверти 10-миллиграммовой таблетки) и постепенно, под наблюдением врача, довели дозу до 10 мг в сутки.
- Имеются отзывы о редких случаях возникновения таких побочных эффектов, как сухость во рту и повышенная утомляемость.
- У больных с сопутствующими легочными заболеваниями или предрасположенностью к ним, как правило, возникает сильный мучительный кашель, который затруднительно купировать.
- Интересны отзывы мужчин среднего возраста (40–50 лет), которые пытались заменить рассматриваемое лекарство другими ингибиторами АПФ, например, Лизиноприлом. В результате большинство респондентов заметили у себя такое побочное проявление как снижение эректильной функции, из-за чего вновь перешли на терапию Эналаприла малеатом, который такого побочного эффекта не вызывал.
- Наконец, существует и категория совершенно недовольных пациентов, которые оценили действие лекарства на единицу. Есть подозрение, что антигипертензивное средство эти больные принимали по своему усмотрению, то есть не регулярно, а время от времени, что, конечно, не дало ожидаемого эффекта.
Аналоги
Бывают ситуации, когда лекарственного средства, которым пациент привык пользоваться регулярно, не оказывается в аптеке, и ему предлагают приобрести аналогичный препарат с таким же, как у оригинала, составом и терапевтическим действием. Есть ли аналоги у лекарства Эналаприла малеат? Да, заменителей у этого медикамента насчитывается более 20-ти:
- Эналаприл-Аджио, Энам индийского производителя;
- Эналаприл-Тева израильской фармкомпании;
- российский Рениприл;
- венгерский Эднит;
- словенский Энап;
- голландский Ренитек;
- Берлиприл, Эналаприл ГЕКСАЛ немецкого производства и другие.
Заметим, что несмотря на идентичность состава и фармакологического действия, аналоги медикамента в зарубежном исполнении могут отличаться существенной разницей в цене.
Полезное видео
Полезную информацию об артериальном давлении можно узнать из этого видео:
Заключение
- Лекарственное средство Эналаприла малеат является одним из наиболее популярных и часто применяемых антигипертензивных препаратов.
- Большая часть побочных проявлений этого медикамента носят временный характер и устраняются методом симптоматической терапии.
- У лекарства насчитывается порядка 20-ти аналогов, производимых как в России, так и за ее пределами.
Понравилась статья? Оцените материал!
А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.
У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.
Спасибо большое за статью. Очень помогла. Все понятно и ясно для человека любого возраста. Очень удобный сайт. Не нужно искать в интернете информацию о препарате, собирая её по кусочкам.