Бывает ли боль в сердце от остеохондроза?

Бывают ситуации, когда симптомы сердечной патологии настолько схожи с проявлениями дегенеративно-дистрофических процессов позвоночника, что приходится проводить основательную дифференциальную диагностику. В то же время, эти заболевания могут сочетаться и делать свой вклад в прогрессирование и клинику друг друга.

Боль в сердце при остеохондрозе, симптомы которой могут напоминать стенокардию и разные варианты аритмий, поддается лечению, если оно назначено адекватно и компетентными врачами. Как узнать, что болит: сердце или остеохондроз прогрессирует и сдавливает нервные корешки?

Как отличить боль в сердце от проекционной боли при остеохондрозе?

Боли в сердце при остеохондрозе, причины которого не выяснены окончательно, одновременно и схожи, и различны.

Можно выделить следующие симптоматические особенности остеохондрозных болей:

1. Боли имеют локальный характер и отвечают области иннервации пораженного сегмента.
2. В этом же участке тела могут наблюдаться симптомы парестезии: чувство покалывания, движения, жжения.
3. Иногда меняется болевой порог и происходят вегетативные изменения: гипергидроз, изменение цвета кожи (участок кожи может быть или бледнее, или краснее других).
4. Характерны и другие симптомы, например дискомфорт в определенном участке спины, который наиболее затронут дегенеративными изменениями.

Несмотря на то, что имеются четкие наблюдения о том, как болит сердце, симптомы при остеохондрозе могут вводить в заблуждение. Для него характерен опоясывающий характер (по ходу нерва) и возможна иррадиация в те же области, что и наблюдается при инфаркте миокарда или стенокардии:

• левое плечо;
• лопатка;
• угол нижней челюсти;
• шея;
• другие участки.

Если при кардиогенной патологии одышка имеет компенсаторный характер, то при невралгиях она скорее просто щадящая, однако их не так просто отличить.

Может ли болеть сердце от остеохондроза?

Чтоб понять, как отличить боль в сердце от остеохондроза, необходимо разобрать возможные симптомы кардиологической патологии. Если спина обычно при остеохондрозе болит, сердце может как оставаться интактным, так и обогащать клиническую картину симптомом боли в груди.

Сам по себе остеохондроз может вызвать боли в сердце.

При поражении грудного отдела позвоночника наблюдаются как рефлекторные, так и корешковые симптомы, которые могут проявляться в виде торакалгий с нарушением функции мышечного аппарата грудной клетки, в виде вегетативных, висцеральных изменений.

Симптомы боли в области сердца при остеохондрозе в общих чертах отличаются от представленных ниже кардиологических заболеваний.

Стенокардия:

• проявляется в первую очередь симптомом боли за грудиной;
• начинается при стрессе или физической нагрузке, её интенсивность довольно высока;
• пациенты описывают этот симптом как жгущий, давящий, колющий, сверлящий;
• характерна иррадиация в левую верхнюю конечность, часть спины, шеи, нижней челюсти.

Тахикардия:

• может быть как симптомом активации симпато-адреналовой системы, так и вариантом тахиаритмий, если имеет стабильный или пароксизмальный характер;
• характерно ощущение сердцебиения, когда пациент навязчиво ощущает собственную сердечную деятельность;
• может сопровождаться болью в области сердца средней интенсивности ноющего или слегка давящего характера.

Аритмия:

• довольно многогранна, но отдельного внимания заслуживают нарушения сердечной проводимости;
• кроме неспецифичной боли в сердечной области, пациенты ощущают «остановку», «замирание» сердечной деятельности;
• некоторые блокады приводят к потере сознания и сопутствующим вегетативным симптомам.

Сцепление сердечной и проекционной боли при остеохондрозе

Боли в сердце при остеохондрозе могут наблюдаться в случае сочетания патологии позвоночника и сердца или при мимикрии остеохондроза под кардиологическое заболевание. Тщательная дифференциальная диагностика начинается еще с момента сбора анамнеза, изучения симптомов, и заканчивается дополнительными инструментальными и лабораторными методами исследования.

Если пациент страдает от боли в области сердца при остеохондрозе, симптомы которого не очень специфичны, надо сперва доказать при помощи объективных методов обследования её нейрогенную этиологию.

Когда у пациента уже есть установленный кардиологический диагноз, вероятность болезни сердца как причины болевого синдрома увеличивается.

На электрокардиограмме в состоянии покоя патологические изменения зачастую отсутствуют, однако во время приступа наблюдается депрессия сегмента ST (редко — элевация с дискордантной депрессией). Также на ЭКГ могут отразиться:

• последствия перенесенного инфаркта миокарда;
• нарушения ритма;
• гипертрофические изменения сердца, которые являются частной сопутствующей патологией.

Другим общеклиническим методом исследования является рентгенография грудной полости в двух проекциях, которая не показывает каких-либо нарушений при изолированной стенокардии. Однако учитывая частоту встречаемости и сочетанности кардиологической патологии, может быть увеличена тень сердца за счет гипертрофии левого желудочка, при пороках сердца — еще и других соответственных отделов. При эхокардиографическом исследовании может наблюдаться проходящее нарушение сократимости сердца, а тесты с дозированной физической нагрузкой должны быть позитивными.

Остеохондроз же является общим фоновым состоянием, потому в формулировке диагноза на первое место ставится нозология, которая зависит от отдела позвоночника, клинические проявления поражения которого доминируют. Подчеркивается степень выраженности болевого синдрома и осложнения, к которым заболевание позвоночника привело. Такой диагноз является клинико-инструментальным и верифицируется при помощи рентгенологических методов и МРТ.

Различия между сердечной болью и болью при остеохондрозе

Что делать при болях в сердце при остеохондрозе?

В клинической практике часто встречаются случаи, когда пациенты самостоятельно пытались убрать у себя симптом боли в сердце при остеохондрозе, что делать не следует.

Для лечения основной патологии наиболее эффективным является модификация образа жизни. Она заключается в:

• физической активности;
• борьбе с лишним весом;
• правильном питании;
• грамотной организации процессов отдыха.

Такие неспецифические меры могут уберечь от дальнейшего прогрессирования заболевания и его симптомов, однако убрать его полностью уже невозможно. Некоторые специалисты считают уместным использование хондропротекторов и биологически активных добавок, однако они не имеют значительной доказательной базы. Есть случаи, когда уместно хирургическое лечение.

Полезное видео

Дополнительную информацию о сердечных болях при остеохондрозе смотрите в следующем видео:

Заключение

1. Знание того, как распознать боль в сердце или остеохондроз способствует раннему выявлению одной из этих патологий.
2. Дифференциальная диагностика между кардиальной патологией и заболеваниями позвоночника достаточно сложная, так как болит сердце при остеохондрозе неспецифично.
3. Для верификации диагноза необходимо тщательное изучение анамнестических данных, изучение всех клинических проявлений, рациональное назначение и грамотная интерпретация дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.