Симптомы и лечение ишемии сердца

Речь идет про абсолютного лидера среди сердечно-сосудистых заболеваний и главного убийцу человечества (более 7 млн летальных исходов в год по официальной статистике ВОЗ, превышая смертность от инсульта, респираторных инфекций и онкологий).

Так как риску получить диагноз ИБС подвергается любой человек, каждый должен знать: ишемия сердца — что это такое и чем опасна несвоевременная реакция на начало заболевания.

Что такое ишемия сердца?

Это патологическое нарушение, вызванное снижением достаточного уровня кровообращения (следовательно, наполнения кислородом) в сердечной мышце. Только два транспортных канала переносят кровь в миокард — парные коронарные артерии (разветвления аорты) и малейшее затруднение на их пути стимулирует обильное кислородное голодание.

Классификация ИБС

Согласно стандартам действующего МКБ-10 можно выделить несколько форм протекания заболевания:

• Безболевая (известная также как немая). Начальная стадия, характерна отсутствием выраженных болевых ощущений кроме незначительного дискомфорта и тяжести в груди. Что это именно симптомы ишемии, на данном этапе можно определить только профессиональной диагностикой.
• Стенокардия напряжения. Проявляется при повышенной потребности сердца в кислороде (при физических нагрузках, стрессах, переохлаждении, однократном приеме чрезмерного количества пищи), которое коронарные сосуды не в силах обеспечить в требуемом объеме.
• Нестабильная стенокардия. Период угрожающих изменений в характере работы сердца. Это тревожный звоночек — такое проявление ишемии предшествует самым тяжелым осложнениям.
• Инфаркт миокарда. При особенно острой нехватке кислорода, мышечная ткань в сердце постепенно начинает отмирать. На определенном этапе разрушение достигает критической отметки и начинается острый болезненный спазм мышцы, чреватый летальным исходом без оказания квалифицированной и срочной медицинской помощи.
• Кардиосклероз. Не всегда некроз миокарда достаточно быстро нарастает, чтобы причинить инфаркт. Процесс замещения здоровых клеток на соединительную рубцовую ткань в определенных условиях растягивается во времени и протекает без заметных проявлений. Регулярно встречается как осложнение многих сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, последствия инфаркта, тяжелых травм и операций, у пожилых людей.
• Внезапная коронарная смерть (она же первичная остановка сердца). Тяжелый и далеко углубившийся в ткани некротический процесс вызывает резкую потерю электрической активности миокарда. Сердечная деятельность прекращается, и возникает прямая угроза жизни — безуспешной может оказаться даже немедленная реанимация.

Формы ишемической болезни сердца

Причины и симптомы

Сниженная пропускная способность основных артерий вызывается, с одной стороны, нагромождениями атеросклеротических бляшек холестерина на стенках (коронарная недостаточность). Сужается просвет, сосуды становятся более толстыми и менее гибкими — кровь переносится со значительными затруднениями.

Тромбоз — спонтанное образование в кровеносном русле твердых сгустков крови (эмболов) — вторая по значимости причина ишемии сердца. Вместе, это сочетание порождает самые разрушительные последствия для организма.

По мере прогрессирования заболевания проблемы нарастают — обедненная кислородом ткань постепенно отмирает, заменяется на рубцовую, теряет способность к сокращению. В итоге, патология заходит настолько глубоко, что дальнейшее функционирование всего органа крайне проблематично.

На ранних этапах признаки ишемии сердца практически незаметны, что заметно осложняет своевременную диагностику. У пациента возникают:

• одышка;
• сдавливающие спазматические боли в грудной клетке, отдающиеся в левое плечо — сначала только при тяжелых физических нагрузках, потом без видимых причин;
• боли усугубляются, совмещаясь с тошнотой, изжогой, отеканием нижних конечностей, изменением ритма работы сердца (тахикардия, аритмия), общая слабость.

Пациент с подобными жалобами и находящийся в группе риска. При малейшем подозрении врача на то, что это симптомы ишемии, должен пройти электрокардиографию, которая позволяет вывести достаточно точное заключение и убедиться в наличии заболевания и его динамике.

Признаки на ЭКГ

Расшифровку показаний электрокардиодиагностики стоит доверить специалистам, которые досконально знают, что это такое — ишемия сердца — и как лечить ее последствия. Весомыми основаниями для постановки диагноза считаются патологические зубцы Q, QS, QR и отрицательный зубец T.

Наряду с ЭКГ активно применяются:

• УЗИ-исследование;
• эхокардиография;
• биохимический анализ крови;
• функциональные пробы (регистрация реакции организма на физическую нагрузку);
• ангиография стенок кровеносных сосудов.

Экг-признаки ишемии миокарда

Препараты для лечения ишемии сердца

Известно огромное количество методов борьбы с заболеванием. Все способы того, как лечить ишемию сердца можно условно разделить на три взаимосвязанные группы:

Превентивные меры — направлены на устранение факторов способствующих дальнейшему развитию патологий. Сюда входит:

• специальный режим питания;
• регулировка уровня физического напряжения;
• препараты снижающие нагрузку на миокард (тромболитики, антикоагулянты и антиагреганты для разжижения крови, мочегонные средства — диуретики).

Фармакологические препараты для устранения симптомов ишемии сердца и повышения стойкости организма:

• адреноблокаторы (снижают потребление сердцем кислорода);
• гиполипидемики;
• статины и фибраты (регулируют содержание холестерина в крови),
• нитраты для нейтрализации спазматических обострений.

Немедикаментозное вмешательство — прежде всего хирургические методы:

• шунтирование;
• рентгеноэндоваскулярная дилатация;
• другие способы искусственного расширения просвета артерии.

Факторы риска

Тот факт, что ишемия сердца — это такое продолжение атеросклероза и его лечение требует сходных действий, объединяет все группы риска сердечно-сосудистых заболеваний по схожим критериям:

• генетическая предрасположенность;
• возраст;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• образ жизни: недостаточная или наоборот — чрезмерно изнурительная физическая активность;
• заболевания и хронические нарушения обмена веществ: повышенное артериальное давление, диабет, ожирение, дислипидемия.

Чем старше становится человек, тем с большей вероятностью ему понадобятся лекарства от ишемии сердца, независимо от прочих обстоятельств.

Стоит помнить, что избыточный психический стресс также наносит непоправимый вред сосудам и сердцу.

Факторы риска ишемической болезни сердца

ИБС у женщин

Более чем у трети женщин старше 65 лет наблюдаются признаки ишемии сердца, наиболее распространенная форма — стабильная стенокардия. К обычным рискам развития патологии прибавляется нарушение метаболизма на фоне менопаузы. К особенностям можно отнести более агрессивное течение заболевания и больший процент летальных случаев по сравнению с мужчинами. Характерно преобладающее проявление симптомов ИБС в ночное время.

ИБС у мужчин

Мужчины чаще подвержены различным формам ишемии и сталкиваются с заболеванием в более раннем возрасте (средний показатель 45–60 лет). Отдельным тревожным сигналом о предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям может стать ранняя импотенция.

Диета при ИБС

Один из основополагающих факторов лечения ишемии сердца — поддержание сбалансированного и здорового питания, из которого должны быть полностью исключены или строго ограничены:

• жиры, преимущественно животного происхождения;
• жареная, копченая, вяленая пища;
• соль;
• продукты с повышенным содержанием быстрых углеводов (сладкое и мучное).

Профилактика

Намного легче предупредить заболевание заранее, чем потом выяснять, что это такое ишемия сердца и как ее лечить на собственном опыте. Полностью обезопасить себя заведомо невозможно, т. к. сосудистые патологии, как правило, имеют наследственный характер, но минимизировать риски более чем реально. Поддержка здорового образа жизни, сбалансированный уровень физической активности, предупреждение тяжелых психических нагрузок помогут свести угрозу ИБС до нуля.

Хроническая ишемическая болезнь сердца

Любая форма ишемии сердца проявляется как хроническое заболевание, конкретные формы ее выражения упираются в скорость засорения сосудов и развития некротических процессов. Периоды многолетней стагнации патологии характеризуются симптомами стабильной стенокардии или кардиосклероза.

Но при усилении негативных внешних факторов, например, после усиленной физической или эмоциональной нагрузки, возможен переход в острую форму.

Чем опасна ишемия сердца?

Это смертельно опасное заболевание с высочайшим процентом летальных исходов, уносит жизни миллионов людей по всему миру ежегодно. Фактически полное излечение невозможно, но грамотное лечение способно существенно снизить ущерб для здоровья и продлить жизнь пациента.

Полезное видео

Узнать подробнее о причинах, методах диагностики и лечении ишемической болезни сердца можно из следующего видео:

Заключение

1. Современный способ жизни большинства населения сложно назвать здоровым — практически каждый входит в ту или иную группу риска развития ИБС.
2. Симптомы болезни затруднительно различить на первых стадиях, на более серьезных стадиях наносится серьезный урон организму и работоспособности человека.
3. Современные терапевтические методы способны предотвратить наступление тяжелых последствий и восстановить полноценную работу сердца и сосудов, но заболевание характеризуется высоким уровнем смертности и с возрастом риски только растут.
4. Тщательная профилактика и взвешенное отношение к своему образу жизни — вот эффективные методы предупреждения патологии и гарантия здоровой и полноценной жизни.