Безболевая ишемия миокарда — как ее выявить?

безболевая ишемия миокарда

Безболевая ишемия миокарда обнаруживается у 2–55 процентов здорового населения. Этот показатель актуален даже для стран с высоким уровнем жизни. Заболеванием страдает 25–30 процентов пациентов, имеющих постинфарктный кардиосклероз, и практически каждый человек с диагностированной стенокардией.

Кроме того, повышенный риск имеют пациенты с сахарным диабетом, курильщики и люди, с повышенным артериальным давлением.

Обнаружение болезни служит неблагоприятным прогностическим фактором. Своевременное выявление и терапия данного заболевания — неотъемлемая часть профилактики повреждения сердечной мышцы.

Что такое безболевая ишемия миокарда?

Ранние упоминания о данном диагнозе датируются 1957 годом, когда П. Вуд опубликовал информацию о проведенных им наблюдениях. Он сообщил, что у четверти пациентов отклонения на электрокардиограмме не были сопряжены с болевыми ощущениями.

Безболевая ишемия миокарда (МКБ 10 — код I26.5) представляет собой периодические рецидивирующие эпизоды ишемии сердца, характеризующиеся нарушениями метаболизма, изменением сократительной функции и электрической активности сердечной ткани, продолжающиеся короткий период времени.

Заболевание обнаруживается путем проведения различных диагностических процедур, но не имеет таких признаков, как:
одышка

  • ангиозная боль;
  • одышка;
  • нарушение сердечного ритма;
  • «замирание» сердца;
  • стенокардия и т. д.

Данные симптомы не обнаруживаются ни в состоянии покоя, ни после физической активности. Заболевание классифицируется согласно некоторым параметрам.

ТипОсобенности
1Крайне распространенный тип заболевания, характерный для пациентов, имеющих выраженное поражение коронарных артерий. / Возникает при нарушениях болевосприятия.
2Характерно для пациентов после острого инфаркта миокарда.
3Обнаруживается в совокупности с другими формами ишемии. При этом обнаруживаются признаки как болевой, так и «немой» формы.
Рекомендуем!
image
ГИПЕРТОНИЯ — ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Инфаркт с инсультами - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - скачки давления из-за гипертонии...

Рекомендуем!
image
ГИПЕРТОНИЯ — ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Инфаркт с инсультами - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - скачки давления из-за гипертонии. "Тихий убийца", как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней.

Симптомы

Безболезненная ишемия миокарда (также известная, как «немая») не имеет выраженной симптоматической картины. В редких случаях характеризуется слабостью или быстрой утомляемостью. Однако заподозрить заболевание можно исходя из признаков, характерных для сопутствующих при той или иной форме диагнозов.

ТипСопутствующие заболеванияСимптомы
1Полное отсутствие каких-либо проявлений.
Заболевания и патологии коронарных сосудов.Сдавливающие болезненные ощущения в груди, иррадиирущая в челюсть, руку или под лопатку боль, нарушения сердечного ритма, одышка, тошнота, внезапный страх смерти и т.д.
2Инфаркт миокардаИнтенсивная ангиозная боль, дискомфорт в грудине (животе, под лопаткой, в челюсти, руке), аритмия, страх смерти, бледность и т.д.
3СтенокардияДавящая, жгучая боль в грудине, иррадиирущая в челюсть, руку или под лопатку, повышенное артериальное давление. В некоторых случаях изжога и тошнота.

Безболевая ишемия миокарда, симптомы которой полностью отсутствуют, обычно обнаруживается случайно при обследовании.

Диагностика

Существует ряд инструментальных методик, позволяющих выявить заболевание. Выделяют:

  1. Электрокардиографические методы. Электрокардиограмму (ЭКГ) проводят в состоянии покоя. Процедура не требует предварительной подготовки. Если такая ЭКГ не позволяет сделать выводы о заболевании, то проводятся кардионагрузочные тесты. Они искусственно вызывают приступ ИБС (ишемической болезни сердца), способствуя регистрации изменений, обнаруживаемых только во время приступа.
  2. Оценка перфузии миокарда. Позволяет оценить метаболические нарушения путем использования радиоактивных маркеров. Некоторые типы исследований способствуют пониманию степени повреждении клеток сердечной мышцы и оценке кровотока.
  3. Ультразвуковое исследование. Позволяют получить визуальные данные о патологиях сердца и ИБС (безболевая ишемия миокарда МКБ 10 в том числе), оценить работу сердечной мышцы.
распространенность безболевой ишемии

Распространенность безболевой ишемии миокарда у больных различными формами ИБС

Лечение

Прежде всего, необходимо устранить факторы риска:

  • отказаться от курения;
  • нормализовать вес;
  • соблюдать режим двигательной активности;
  • снизить употребление солесодержащих продуктов и животных жиров;
  • нормализовать углеводный обмен.

Безболевая ишемия миокарда, диагностика и лечение которой играют ключевую роль в улучшении качества жизни пациента, подразумевает определенную терапию. Наиболее часто прибегают к назначению:

  1. В-адреноблокаторы. Препараты уменьшают количество и силу сердечных сокращений снижают количество приступов «немой» ишемии.
  2. Антагонисты кальция. Снижают проникновения ионов кальция в сердечные ткани. Оказывают выраженное сосудорасширяющее воздействие.
  3. Нитраты. Расширяют сосуды, уменьшают болевые ощущения.
  4. Триметазидин. Увеличивает кровоснабжение сердечной ткани, обладает кардиопротективным эффектом.
  5. Статины. Снижают синтез холестерина.
  6. Ингибиторы АПФ. Способствуют снижению артериального давления.

По показаниям в некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению (коронарное шунтирование, транслюминальная коронарная ангиопластика и т. д. ).

Прогноз

Как правило, при постановке подобного диагноза, прогноз неблагоприятный. У каждого третьего больного развивается стенокардия, инфаркт миокарда или случается летальный исход.

Вероятность смерти для таких пациентов увеличивается до 5 раз. В 2 раза чаще больные страдают аритмией, в 1,5 раз — сердечной недостаточностью. При коронарной болезни риск внезапного летального исхода возрастает в 3 раза.

Полезное видео

Дополнительную информацию о безболевой ишемии миокарда можно узнать из этого видео:

Заключение

  1. Безболевая ишемия миокарда — распространенное заболевание, способное повлечь за собой ряд негативных последствий.
  2. Отсутствие выраженных симптомов существенно затрудняет своевременную диагностику и терапию.
  3. Во избежание запоздалого лечения стоит регулярно проходить обследования в целях профилактики.


Вместе с этой статьей читают:

Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

3 Комментария
  • Кристина Киселёва says:

    Я сама страдаю с проблемами сердца, с детства сижу на разных препаратах ,но изменений в лучшую сторону никаких нет.Даже не знаю как быть,сейчас у меня двое деток и я очень боюсь что это может передаваться по наследству,и конечно в год один раз проверяю своих детей,и слава богу у них нет никаких проблем со здоровьем.А эта статья я так думаю что будет полезна многим кто боится и переживает за своё здоровье и здоровье близких.

  • Мария says:

    Переживаю, что есть риск быть больной безболевой ишемией миокарда. Мне 16 но часто замечаю с собой странное: при выплнении какой-либо физической работы или просто на протяжении дня у меня скалывает сердце, остаюсь в не движении, и это проходит. Но периодически это настигает снова. Делала кардиограмму — всё в норме! Но это странно. Может переутомляемость и сильная нагрузка на сердце,а может описанное выше заболевание.

  • Сергей Ваулин says:

    Супруга часто жаловалась на дискомфорт в области сердца. Кардиорграмма ничего не показала, а боли продолжались. Сходили к практикуещему кардиологу в городской больнице, где он сразу поставил диагноз стенокардия. Выявил, как мы поняли с супругой, он его по нескольким вопросам — про изжогу и тошноту. Супруга у меня не страдает избыточным весом и не нарушает режимы питания, и физической активности. А вот курить — курит. Точнее курила. Через два месяца, после отказа от сигарет боли и дискомфорт исчезли. Ходим проверяться и все показатели в норме.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.