Что такое предынсульт, каковы его первые признаки и выраженные симптомы

Предынсульт — совокупность симптомов, по которым удается распознать приближающееся стойкое очаговое поражение головного мозга. Патологическое состояние проявляется слабостью, приступами тошноты, затрудненным дыханием, расстройствами речи и зрения.

Базовые знания о специфических признаках предынсульта позволяют оказать больному первую помощь, предотвратить наступление инсульта. Лечение преимущественно консервативное, направленное на восстановление оптимальной циркуляции крови.

Что такое предынсульт

Предынсультное состояние обычно диагностируется у мужчин, не достигших 60 лет. Медики объясняют это пренебрежением к своему здоровью — регулярным употреблением алкогольных напитков, длительным стажем курения, нежеланием обращаться к врачу по пустякам. В группе риска находятся мужчины и женщины, страдающие такими заболеваниями:

• артериальной гипертензией;
• ишемической болезнью сердца;
• атеросклерозом.

Именно эти патологии способны привести к расстройствам кровоснабжения головного мозга питательными веществами и кислородом. Сужение кровеносных сосудов происходит и на фоне острого переживания стрессовой ситуации из-за мощного выброса нейромедиаторов и гормонов. Чаще всего подобная причина предынсульта отмечается у женщин любого возраста. Провоцируют патологическое состояние после 60 лет:

• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• несбалансированный рацион питания.

Доказано, что предынсульт характерен для людей, старшие родственники которых перенесли инсульт. Это объясняется генетически обусловленными особенностями метаболизма и эластичности стенок кровеносных сосудов. Если человек, как и его мать или отец, отдает предпочтение жирной, жареной, щедро сдобренной солью пище, то с большой долей вероятности он не избежит предынсульта.

Первые признаки и симптомы у женщин и мужчин

В отличие от других патологий, предынсульт постепенно развивается редко. Он возникает внезапно, застает человека врасплох. На начальном этапе ощущаются незначительные головные боли, чувство нехватки воздуха при вдохе, дискомфорт в кистях и ногах. Заподозрить приближающийся инсульт позволяет давление в области грудной клетки. Такое состояние длится до получаса, а затем выраженность признаков нарастает. Теперь предынсульт проявляется следующими симптомами:

• ноющими, тянущими болями в сердце;
• быстрой утомляемостью, общим недомоганием;
• одышкой, затрудненным дыханием;
• болевыми ощущениями в области лица;
• учащением сердечного ритма;
• кратковременной потерей сознания;
• сухостью во рту.

Интенсивность признаков состояния предынсульта может значительно варьироваться, в том числе из-за вида нарушения кровообращения в головном мозге.

Инсульт бывает ишемическим, развивающимся на фоне закупорки сосуда тромбом или стойкого его сужения. В этом случае симптомы возникают не все сразу, но их выраженность быстро нарастает.

Еще одна причина заболевания — диффузная или изолированная церебральная патология сосудов, вследствие которой их стенки утрачивают эластичность и истончаются. Повышен риск развития геморрагического инсульта, которому предшествуют интенсивные признаки.

На этом этапе нарушение кровообращения проявляется следующим образом:

• речевыми и слуховыми расстройствами;
• сильными головокружениями;
• нарушениями координации движений;
• нестабильным артериальным давлением;
• тошнотой, нередко приводящей к рвоте.

Если на этом этапе человек не обращается за медицинской помощью, то его самочувствие еще более ухудшается. Начинают двоиться предметы, мелькать «мушки» перед глазами, возникают судорожные припадки, один из уголков рта скашивается вниз.

Самостоятельно определить надвигающийся инсульт помогает осознание того, что невозможно удержать язык в центре рта. Он непроизвольно смещается в сторону, чем объясняются проблемы с глотанием и невнятность речи.

У женщин

Для женщин среднего возраста атеросклероз нехарактерен. В их организме вырабатываются половые гормоны, которые принимают участие в регуляции метаболизма. После того, как их продукция снижается, шансы возникновения предынсульта повышаются.

Выраженные симптомы, как и первые признаки расстройства мозгового кровообращения, у женщин и мужчин почти не отличаются. Но врачи отмечают, что у представительниц слабого пола есть больше шансов заметить приближающуюся патологию. Первые признаки предынсульта, еще слабо выраженные, возникают за 2-3 недели:

• упадок сил;
• вялость;
• апатия;
• психоэмоциональная нестабильность;
• сонливость.

Все симптомы возникают из-за недостаточного поступления в головной мозг кислорода. Помимо длительного предшествующего периода, предынсульт у женщин протекает тяжелее и чаще приводит к полноценному некрозу. Восстановление обычно длится значительно дольше, чем у мужчин.

У мужчин

Как и поздние симптомы, первые признаки предынсульта у мужчин проявляются одновременно. Чаще всего диагностируется ишемическая патология в результате развития атеросклероза. Это хроническое заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена белков и липидов и сопровождающееся отложением холестерина.

На начальном этапе мужчина страдает от внезапной вялости, ощущения онемения конечностей, проблем с речью. А вскоре и от таких симптомов недостаточного поступления кислорода в головной мозг:

• обильного потоотделения;
• тахикардии;
• чувства жара, прилива крови к верхней половине тела;
• сильной сонливости или возбужденности.

К этим симптомам быстро присоединяются общемозговые признаки предынсульта. Расстраивается временная и пространственная ориентация, путается сознание, сильно болит голова. На тяжелое поражение головного мозга указывают парезы, параличи, судороги.

Какое лечение требуется при предынсультном состоянии

Практикуется комплексное, поэтапное лечение пациентов с предынсультом. Оно направлено на восстановление оптимального кровообращения в головном мозге, регенерацию поврежденных тканей. Приехавший врач оценивает состояние человека, госпитализирует его при необходимости. При невыраженных симптомах лечение выполняется в условиях амбулатории.

Сразу после выставления диагноза назначаются фармакологические препараты для восстановления кровотока. Особенно хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства из таких групп:

• прямые антикоагулянты (Надропарин кальция, Гепарин);
• антиагреганты (Тиклопидин, ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Клопидогрел);
• непрямые антикоагулянты (Ценокумарол, Этилбискумацетат, Фениндион).

Реологические свойства крови улучшаются с помощью гемодилюции — капельного введения растворов солей и глюкозы. Артериальное давление при предынсульте снижается приемом различных гипотензивных средств (Нифедипин, Эналаприл, Атенолол, Каптоприл, калийсберегающие диуретики). Для улучшения церебрального кровотока в лечебные схемы включаются Ницерголин, Винпоцетин, Циннаризин.

Меры профилактики: образ жизни, питание

После предынсульта необходимо принять профилактические меры для предупреждения его повторного появления. Что поможет поддерживать нормальное кровоснабжение головного мозга:

• отказ от курения и алкогольных напитков;
• постоянный ежедневный контроль цифр артериального давления;
• исключение из рациона питания продуктов с высоким содержанием жиров;
• своевременное лечение сердечных патологий, включая аритмию, клапанные пороки, ИБС.

После предынсульта врачи нередко рекомендуют женщинам отказаться от приема оральных противозачаточных таблеток, использовать барьерные контрацептивы. По показаниям пациентам с предынсультом требуется курсовое применение антиагрегантов и (или) гиполипидемических препаратов (Ловастатин, Симвастатин, Аторвастатин).

Еще одна профилактическая мера — хирургическое вмешательство, целью которого становится ликвидация заболевания церебральных сосудов. Оно выполняется методом каротидной эндартерэктомии, экстра-интракраниального микрошунтирования, стентирования или протезирования артерий.

Прогноз

Прогноз при предынсульте может иметь два варианта:

1. Если человеку была своевременно оказана первая помощь, расстройство мозгового кровообращения успешно купировано, то никаких тяжелых осложнений не возникает. Но это не означает, что он больше не столкнется с опасным пограничным состоянием. Только качественная профилактика, понимание высокого риска рецидива позволит его избежать.
2. При выраженном очаговом поражении инсульт все-таки происходит, несмотря на все принятые меры. Длительность восстановительного периода зависит от размеров поврежденного участка. Пациенту следует строго соблюдать рекомендации врача, чтобы вернуться к активному образу жизни.

Полезное видео

Шесть признаков приближающегося инсульта:

Заключение

1. Предынсульт — ряд клинических проявлений, которые возникают в результате ухудшения кровообращения в головном мозге.
2. Своевременное включение механизмов саморегуляции помогает избежать наступления часто необратимых последствий.
3. Если организм не способен предупредить надвигающуюся сосудистую катастрофу, то человека ожидает длительное лечение, а затем и реабилитация.