Симптомы и клинические рекомендации по лечению ишемии сосудов головного мозга

Заболевания сосудов головного мозга широко распространены среди разных возрастных групп. От этих патологий страдают не только взрослые, но и дети. Причем причинами нарушений могут выступать различные факторы: от нарушений, происходящих во внутриутробном периоде развития, до хронического стресса. Наиболее частой патологией является ишемия головного мозга. Она может быть острой и хронической.

Что такое ишемия сосудов головного мозга

Ишемия сосудов головного мозга – это снижение нормального кровотока в сосудах головного мозга или его полное прекращение. В результате мозговая ткань, которая требует хорошего питания кислородом и другими веществами, начинает испытывать дефицит, развивается гипоксия (кислородное голодание).

Многие пациенты не знают, что такое ишемия и как проявляется. Острая ишемия возникает в виде инсульта головного мозга. В ходе его происходит резкое прекращение кровоснабжения, развиваются общемозговые симптомы.

Хроническая ишемия развивается постепенно. Чаще всего возникает у детей в период новорождённости.

Ишемия делится на следующие виды:

• локальная (прекращение кровообращения происходит только в одном участке сосуда);
• генерализованная (поражается несколько сосудов головного мозга).

Причины ишемии разнообразны. Наиболее часто встречаются следующие:

• атеросклероз крупных сосудов головного мозга;
• заболевания сердца;
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• высокий уровень холестерина в крови;
• наследственная предрасположенность;
• травмы головы;
• хроническая гипоксия плода во время внутриутробного развития (из-за заболеваний матери, воздействия неблагоприятных факторов).

Курение является главным фактором, повреждающим сосуды, в том числе питающих головной мозг.

Коды МКБ

Общее название, объединяющие различные виды ишемии, – «цереброваскулярные болезни».

В МКБ 10 ишемия шифруется как I67.8 – «Другие уточненные поражения сосудов головного мозга»: острая цереброваскулярная недостаточность, хроническая ишемия головного мозга.

Симптомы острой ишемии

Острая ишемия возникает на фоне резкого прекращения мозгового кровообращения. Протекает по типу ишемического инсульта.

Различают следующие признаки ишемии головного мозга:

• головная боль;
• раскоординированность движений;
• потеря ориентации в пространстве;
• головокружение;
• нарушение речи;
• нарушение глотания;
• паралич (нарушение чувствительности конечностей);
• тошнота и рвота;
• амнезия (потеря памяти);
• невозможность совершения бытовых действий;
• асимметрия лица;
• потеря сознания;
• нарушения зрения.

Заподозрить острую ишемию головного мозга можно при помощи простых действий. Нужно попросить человека улыбнуться – у него будет наблюдать асимметрия лица. Кроме того, при выполнении простых действий, например причесывании волос, возникают сложности, и человек не может выполнить это действие.

Признаки хронической ишемии

Симптомы хронической ишемии менее выражены, хотя и похожи на острую форму, соответственно, и лечение также отличается. Хроническая ишемия развивается медленно, в течение нескольких лет и характеризуется постепенными нарушениями в организме.

К основным симптомам хронической ишемии головного мозга относятся:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• нарушения координации движений;
• слабость мышц;
• ухудшение зрения;
• приступы кратковременной потери сознания (обмороки);
• снижение артериального давления (в некоторых случаях);
• нарушение концентрации внимания;
• ослабление интеллекта;
• снижение мозговой активности;
• психоэмоциональные нарушения (раздражительность, тревога, вспышки гнева, депрессия);
• усталость.

С течением времени патологический процесс постепенно прогрессирует. Часто у пожилых людей развивается деменция, что приводит к потере навыков самообслуживания, к утрате когнитивных способностей.

Как проявляется у новорожденных

Симптомы ишемии сосудов у новорожденных, а также и лечение имеют свои особенности. Патология развивается на фоне хронической гипоксии во внутриутробном периоде. Такое явление может возникнуть на фоне заболеваний матери, осложнений нормально протекающей беременности (патология плаценты, преждевременные роды), а также под действием внешних факторов.

Ишемия головного мозга у новорожденного подразделяется на несколько стадий, в зависимости от которых и проявляются симптомы. Всего выделяют 3 стадии патологии.

На первой стадии отмечаются умеренные нарушения, которые проходят самостоятельно. При второй и третьей требуется медицинская помощь, так как симптоматика имеет ярко выраженный характер.

Симптомы ишемии головного мозга включают в себя:

• судороги;
• повышенная нервная возбудимость ребенка;
• отказ от груди;
• беспокойный сон;
• вялость;
• громкий плач;
• гипотония мышц;
• ослабленные рефлексы (вялое сосание);
• нарушение координации движений;
• гидроцефалия (увеличенная в размере голова).

Такие симптомы не всегда указывают на появление именно ишемии головного мозга, поэтому важно вовремя показать ребенка врачу–неврологу для полного обследования.

Первичный осмотр будет включать оценку неврологического статуса ребенка, насколько выражены рефлексы. После чего врач назначает дополнительные исследования. К ним относятся ЭЭГ (электроэнцефалограмма), исследование сосудов головного мозга, общеклинические анализы.

Клинические рекомендации по лечению

Лечение ишемии головного мозга комплексное. Оно направлено на быстрейшее восстановление поврежденных функций головного мозга, коррекцию сосудистых нарушений, а также профилактику возможных осложнений. Наиболее важным является предупреждение повторного возникновения ишемии.

Лечение взрослых предполагает применение препаратов, физиотерапевтических методик, массажа.

Основные клинические рекомендации по лечению хронической ишемии головного мозга:

• прием медикаментозных препаратов;
• прием витаминов;
• контроль массы тела;
• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• ограничение потребления поваренной соли;
• оптимальные физические нагрузки.

Как лечат

Рассмотрим, как правильно лечить ишемию. Лечение острой формы мозга проводится в условиях стационара. При хронической ишемии возможна госпитализация при тяжелом течении, наличии опасных для пациента симптомов.

Новорожденные дети с ишемией головного мозга также лечатся в стационаре, особенно с патологии 2 или 3 стадии.

У детей при начальных стадиях ишемии лечение имеет характер выжидания. Потому что, как правило, начальные стадии ишемии не требуют лечения. Может быть рекомендован лечебный массаж и грудничковое плавание.

Если имеется выраженная степень ишемии, то детям вводят также лекарственные препараты, но в небольшой дозировке.

Какие препараты назначают

При лечении ишемии применяют следующие группы лекарств:

• антикоагулянты (Гепарин, Фраксипарин);
• антиагреганты (Кардиомагнил);
• ноотропы (Пирацетам, Ноотропил);
• препараты, для улучшения мозгового кровообращения (Кавинтон).

Детям препараты назначат в дозировке, соответствующей возрасту и весу.

Помогают ли народные средства

Так как лечение ишемии головного мозга длительное, вместе с медикаментозным лечением можно использовать рецепты народной медицины. Но делать это нужно с осторожностью, не прекращая основного лечения.

Народные средства не токсичны в отличие от медикаментов и практически не оказывают негативного влияния на почки или печень. Кроме того, лечение народными средствами может быть длительным.

Чаще всего в терапии хронической ишемии головного мозга используются различные отвары из лекарственных трав или настои. К народным средствам можно отнести употребление в пищу определенных продуктов, например капусты. Этот овощ помогает снижать уровень холестерина в крови, тем самым предупреждая развитие атеросклероза крупных сосудов головного мозга.

Вот несколько примеров народных средств лечения ишемии головного мозга:

1. Порошок из сушеной морской капусты. Для приготовления нужно взять сушеную морскую капусту и растереть ее в порошок, а затем принимать по ½ чайной ложке 2 раза в день 10 дней.
2. Сбор из крапивы, душицы, перечной мяты и зверобоя. Можно взять готовый аптечный сбор или приготовить самостоятельно из высушенных трав. Для этого нужно взять ингредиенты и залить их кипятком, дать настояться в течение 20 минут, а затем процедить. Пить такой сбор нужно по ½ стакана 2 раза в день 14 дней.
3. Отвар из плодов боярышника. Для приготовления нужно взять высушенные или свежие плоды боярышника, добавить их в кипящую воду. Проварить в течение нескольких минут, а затем процедить. После чего его можно пить 2 раза в день по половине стакана.

Народные средства могут вызывать аллергию, а также иметь другие побочные эффекты (сонливость, прилив сил, мочегонный эффект и другие).

Последствия и прогноз

Последствия ишемии головного мозга зависят от степени тяжести, возраста пациента, а также от эффективности лечения. Наиболее частыми осложнениями являются:

• развитие ишемического инсульта головного мозга;
• хронические головные боли;
• нарушение сна (бессонница или повышенная сонливость в дневное время);
• умственная отсталость у детей;
• психо–эмоциональные нарушения;
• раздражительность;
• эпилепсия.

Наиболее неблагоприятный прогноз у пациентов с сопутствующими заболеваниями, например при эпилепсии или при риске развития инсульта. Но благодаря современным методам терапии прогноз при любой стадии заболевания относительно благоприятный.

У новорожденных последствия могут проявляться в виде нарушений интеллектуальной сферы, повышенной возбудимости и тревожности.

Полезное видео

Посмотрите советы врача о том, как лечить хроническую ишемию головного мозга:

Заключение

1. Ишемия головного мозга – серьезная патология, требующая лечения. При поздней диагностике острая и хроническая ишемия головного мозга может приводить к развитию осложнений. Поэтому при обнаружении тревожащих симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к врачу–неврологу.
2. Лечение ишемии сосудов головного мозга длительное и требует выполнения всех рекомендаций врача, приема лекарственных препаратов, изменения образа жизни.
3. Дети с ишемией также имеют высокий риск развития осложнений. Поэтому для профилактики развития патологии во внутриутробном периоде женщине рекомендуется следить за своим состоянием, отказаться от вредных привычек и сбалансировано питаться.
4. Новорожденные дети с первыми признаками ишемии головного мозга должны быть всесторонне обследованы, чтобы предотвратить риск опасных осложнений.