Геморроидэктомия — хирургическое удаление геморроя классическим методом и по методике Лонго

Геморрой – это расширение вен прямой кишки. Он чаще всего встречается у людей пожилого возраста и беременных женщин. Проявляется кровотечением, воспалением, образованием сосудистых узлов и их выпадением через анальное отверстие. Опасна патология острым тромбозом расширенных сосудов.

Различают внутренний геморрой (развивающийся под слизистой кишки) и наружный (или внешний, образование узлов под кожей вокруг ануса). Первый поддается медикаментозной терапии, второй излечивается только путем хирургического вмешательства. Выбор вида операций по удалению геморроя зависит от его расположения и степени тяжести.

Что такое геморроидэктомия?

Геморроидэктомия – операция по удалению геморроидальных узлов. Хирургическое лечение геморроя чаще всего проводится по классической методике. Однако есть и другие менее инвазивные варианты.

Виды операций на геморроидальных узлах

При выборе способа удаления геморроя учитывают возможность полного иссечения, тяжесть послеоперационного периода и риск осложнений.

Хирургическое лечение классическим методом Моргана-Миллигана

Метод Моргана-Миллигана – это открытая хирургическая операция по удалению геморроя. Во время процедуры пациент лежит на спине. Она проводится под общим наркозом. В качестве инструментов используют скальпель или лазер. Классическим хирургическим путем при геморрое удаляют узлы как единый блок. Затем ножка прошивается и перевязывается.

Однако операция имеет и негативные стороны:

1. Перевязка приводит к нарушению кровообращения в месте наложения шва, в том числе тканей сфинктера. Это часто осложняется болью, кровотечением и раневой инфекцией.
2. Глубокое наложение швов вызывает образование грубых рубцов на мышцах с возможностью нарушения их функций.
3. Длительный болевой период ограничивает подвижность больного. Низкая двигательная активность, в свою очередь, увеличивает риск тромботических осложнений.

Как делают по методике Лонго?

По методике Лонго операцию при геморрое проводят под местной анестезией. Пациент находится в кресле. В прямую кишку с помощью расширителя вводят аноскоп. Аппаратом Лонго срезается небольшой участок слизистой с сосудами. Накладываются скрепки.

Такая операция на геморрой делается без грубого иссечения узлов и мягких тканей, поэтому осложнения, как при первом методе, не встречаются. Недостаток метода– невозможность операции по удалению при запущенных случаях наружного геморроя. 

Операция Лонго при геморрое

Удаление лазером

Лазер выжигает узелки, оставляя небольшие ранки, которые быстро заживают. Прижигание сосудов предотвращает кровопотерю.

Склеротерапия

В расширенную геморроидальную вену вводят вещество, вызывающее образование соединительной ткани. После этого узелки спадаются.

Лигирование узлов

Лигирование делают, чтобы избежать осложнений, как при операции по удалению геморроя способом Моргана-Миллигана. Специальным аппаратом на узлы накладываются латексные кольца.

Сколько длятся процедуры?

Сколько длится операция по удалению геморроя, зависит от ее типа:

• при классическом подходе процедура занимает около 30 минут;
• геморроидопексия Лонго, лигирование, удаление лазером, склеротерапия – 15-20 минут.

Малоинвазивные методы борьбы с геморроем

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед манипуляцией по Моргану-Миллигану по удалению геморроя необходимо подготовиться как к операции, так и к наркозу.

Начало подготовки к операции включает обследование на другие патологии органов пищеварительной системы и других органов. Проводятся общеклинические исследования крови, мочи.

Затем подбирают щадящий рацион питания и применяют слабительные средства. Перед самой процедурой делают очистительную клизму.

В каких случаях узлы удаляют хирургическим путем?

При легком течении заболевания больному предлагают медикаментозное лечение. Операцию при геморрое делают при наличии каких-либо осложнений или в запущенных случаях.

Показания к операции:

1. Тромбоз узлов.
2. Выпадение и ущемление.
3. Частое кровотечение.
4. Выраженная боль.
5. Неэффективность терапевтического лечения.

Заключение

1. Рассмотренные выше методы отличаются объемом оперативного вмешательства, наличием осложнений и вероятностью рецидива.
2. Малоинвазивные вмешательства позволяют ускорить реабилитацию и снизить риск опасных последствий.
3. Методика Моргана-Миллигана предпочтительна при запущенных случаях, так как позволяет более радикально иссечь пораженные участки.