Что такое церебральный атеросклероз: психические нарушения, деменция, лечение

Существуют сосудистые заболевания, которые отражаются не только на работе сердца, но и на мозговой деятельности человека. Одни из ранних проявлений поражения сосудов мозга – головная боль (цефалгия) и ухудшение памяти, которые большинством людей воспринимаются как вполне рядовые симптомы.

Если боль устраняется цитрамоном или анальгином, многие люди годами принимают эти таблетки, не задумываясь о том, почему состояние не улучшается. Ухудшение памяти приписывают возрастному «склерозу». Вслед за этим могут возникнуть и другие, более устрашающие симптомы, которые способны привести к инвалидности человека и полностью исключить его из социума. К таким последствиям может привести заболевание сосудов головного мозга, называющееся церебральный атеросклероз.

Что это за болезнь сосудов головного мозга?

Церебральный атеросклероз – это такое заболевание сосудов мозга, при котором нарушаются эндокринно-биохимические процессы и нейрорегуляторные механизмы, отвечающие за мозговое кровообращение (перфузию мозга). «Атеросклероз» в названии болезни означает сужение или склерозирование сосудов, а слово «церебральный» отражает локализацию поражения – сосуды мозга.

При ухудшении кровоснабжения мозга нарушаются неврологические функции организма, истощаются его психические процессы. Результатом таких нарушений могут стать интеллектуально-мнестические изменения личности и даже выраженное слабоумие.

Из-за чего возникает эта болезнь, что ее провоцирует? Механизм развития церебрального атеросклероза основан на стенозе просвета мозговых артерий, из-за чего ухудшается питание клеток мозга и возникает дефицит кислорода (ишемия).

Причиной стеноза, как правило, выступают холестериновые бляшки (атеромы), возникающие в интиме (внутренней стенке) сосуда. Склеротически уплотненные стенки сосудов становятся не способными к растяжению, неэластичными, хрупкими. При длительном течении стенозирующего атеросклероза прецеребральных (расположенных на поверхности мозга) артерий или остром спазме сосудов может развиться окклюзия – полное перекрытие просвета, из-за чего на участке поражения сформируется очаг омертвения мозговой ткани (некроз).

Код МКБ

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра церебральный атеросклероз принадлежит к классу IX «Болезни системы кровообращения» под рубрикой I67 «Другие цереброваскулярные болезни». Синонимами данной нозологической группы являются:

• атерома артерий мозга;
• склеротические нарушения мозгового кровообращения;
• склероз сосудов головного мозга и другие.

Код церебрального атеросклероза и синонимичных патологий по МКБ-10 – I67.2.

Симптомы

Головная боль, часто наблюдаемая на начальных стадиях церебрального атеросклероза, не является специфическим симптомом этого заболевания. Цефалгия бывает при множестве других болезней, не сопряженных с сосудистыми патологиями. Истинные же признаки церебрального атеросклероза весьма специфичны. Недостаток кровоснабжения провоцирует вариативные расстройства работы нервной системы, далеко не всегда сопровождающиеся болью и различающиеся в зависимости от стадийности заболевания.

Атеросклероз церебральных артерий

Начальная стадия

Диагностировать раннюю стадию церебрального атеросклероза сосудов головного мозга затруднительно. Постепенное развитие и нарастание симптоматической картины приводит к тому, что человек свыкается со своим состоянием и не видит причин для обращения к врачу. Нужно быть очень внимательными к своему самочувствию, чтобы заметить такие расстройства:

• ухудшение концентрации внимания, памяти, понимания прочитанного;
• возникновение странных реакций на определенные звуки или вкус;
• расстройство механизма восприятия температуры – появление чувства жара или озноба при отсутствии реального фебрилитета;
• ухудшение мелкой моторики рук (неспособность выполнять работу с мелкими предметами или с четкой и быстрой последовательностью действий);
• головокружение, эпизодическое ухудшение координации движений;
• слабость в конечностях;
• нарушения сна (трудности с засыпанием, кошмарные сновидения, частые пробуждения).

Нередки случаи, когда человек становится плохо слышащим на одно ухо или слепнет на один глаз. Появляются первые транзиторные (преходящие) ишемические атаки (ТИА).

Психические и когнитивные расстройства

При церебральном атеросклерозе 2 степени (или стадии) наблюдается такое ухудшение состояния больного, которое носит более выраженный характер, это:

• снижение интеллекта;
• слабодушие (мягкотелость, бесхарактерность), если оно не наблюдалось ранее;
• прогресс ухудшения оперативной памяти – события прошлого помнятся более отчетливо, чем совершенные на днях или несколько минут назад;
• дальнейшее ухудшение концентрации, пациенты не улавливают смысла прочитанного, не способны его запомнить, ответить на вопросы.

На фоне психических нарушений человек становится зависимым от внешних обстоятельств, остро реагирует даже на небольшие потрясения и склонен придумывать несуществующие проблемы. Например, внушает себе, что болен каким-нибудь неизлечимым соматическим заболеванием, страдает боязнью умереть от остановки сердца и другими психическими нарушениями, связанными с церебральным атеросклерозом.

Деменция

Третья стадия атеросклероза церебральных сосудов наиболее неблагоприятна в отношении риска развития инсультов. Свойственная ей деменция (сенильная деменция, «старческий маразм», приобретенное слабоумие) характеризуется:

• стойким снижением познавательной деятельности;
• потерей приобретенных ранее навыков;
• неспособностью приобретать новые знания;
• полной профессиональной непригодностью человека.

Навязчивые состояния у больных деменцией порой приобретают катастрофические масштабы и угрожают безопасности не только самого пациента, но и окружающих его людей.

Как лечить?

Из приведенного выше описания церебрального атеросклероза понятно, что это такое заболевание, которое достаточно сложно лечить. Патологические процессы, происходящие в головном мозге при цереброваскулярной болезни, носят в основном необратимый характер, особенно на поздних стадиях. Из этого следует, что начинать лечение церебрального (сосудов головного мозга) атеросклероза следует на ранней стадии.

Следующий шаг – медикаментозная терапия, включающая применение:

• ноотропных средств, повышающих устойчивость мозговых клеток к агрессивным воздействиям и улучшающих кровоснабжение мозга;
• медпрепаратов, улучшающих кровообращение и уменьшающих вязкость крови (ацетилсалициловой кислоты);
• препаратов, позволяющих поддерживать артериальное давление на безопасном уровне;
• в некоторых случаях – седативных и других психотропных средств для стабилизации психоэмоционального фона;
• статинов и других гиполипидемических средств, снижающих уровень холестерина в крови;
• витаминов, способствующих урегулированию функций ЦНС (преимущественно группы В).

В определенных ситуациях применяется хирургическое лечение.

Эффективными мерами борьбы с церебральным атеросклерозом являются физиотерапия (БИМП – бегущее импульсивное магнитное поле), УФО – ультрафиолетовое облучение, улучшающее микроциркуляцию и реологические свойства крови (текучесть), массаж шейно-воротниковой зоны, процедура гипербарической оксигенации (насыщения кислородом) и другие.

Массаж шейно-воротниковой зоны один из методов терапии

Эффективно ли лечение народными средствами?

Рассчитывать на лечение народными средствами при таком серьезном заболевании, как церебральный атеросклероз, нежелательно. Традиционная медицина одобряет только те средства, которые на самом деле являются полезными для нормализации липидного обмена и снижения «плохого» холестерина. Это продукты питания, блюда из которых полезно включить в рацион больного:

• зеленый чай, соки (виноградный, цитрусовый);
• растительные масла, грецкие орехи;
• морская капуста и другие дары моря;
• зеленый горошек, чеснок, лук, огурцы, морковь, тыква, кабачки, дыни, капуста.

Из средств фитотерапии можно предложить настои на мелиссе, земляничных листьях, волокнистых перегородках грейпфрута.

Прогноз

При отсутствии лечения церебрального атеросклероза прогноз неблагоприятный. Инвалидность и асоциальность – наиболее частые результаты атеросклеротических изменений сосудов мозга. Чрезвычайно высок риск развития ишемического инсульта, нередко с летальным исходом. Постинсультные больные редко возвращаются к своей привычной деятельности или профессии.

Меры профилактики для укрепления сосудов

Предупредить опасное заболевание под названием церебральный атеросклероз можно, если заниматься укреплением сосудов с молодых лет. Здоровый образ жизни в данном случае является главной мерой профилактики болезни. Это подразумевает:

• рациональное и сбалансированное питание;
• употребление достаточного количества жидкости (для улучшения реологии крови);
• достаточную, адекватную возрасту, физическую активность;
• выполнение специальных гимнастических упражнений;
• постоянную тренировку памяти;
• полезные увлечения, хобби.

Спокойный режим жизни, поддержание в себе бодрости духа, интереса и позитивного отношения к окружающим – также немаловажные факторы повышения стрессоустойчивости, укрепления ЦНС и профилактики сосудистых патологий.

Заключение

1. Церебральный атеросклероз – системное заболевание, вызванное образованием атеросклеротических бляшек в стенках сосудов головного мозга.
2. В зависимости от степени ишемического поражения мозга (стадии) может протекать субклинически или проявляться инсультом, психическими нарушениями, деменцией.
3. Главный фактор профилактики – ведение здорового образа жизни.