Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!

Симптомы, клинические рекомендации по лечению и прогноз жизни при атеросклеротической болезни сердца

врач и пациент

Атеросклеротическая болезнь сердца развивается на фоне нарушения липидного профиля плазмы. Такое состояние называется дислипопротеидемия. Повышенный уровень холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов приводит к повреждению стенок коронарных артерий с присоединением в дальнейшем хронического воспаления сосудов. Смертность от атеросклероза сосудов сердца одна из самых высоких в мире.

Что такое атеросклероз сердечных артерий?

Кардиологи утверждают, что атеросклеротическая болезнь сердца – это такое патологическое состояние, при котором развивается хроническое очаговое поражение коронарных артерий. Во внутренней оболочке сосуда откладываются и накапливаются липопротеины и холестерин. В артериях возникают структурно-клеточные изменения с разрастанием соединительной ткани и образованием фиброзных бляшек в стенке.

Развитие атеросклеротического заболевания включает несколько фаз:

  1. Формирование липидного пятна.
  2. Развитие липосклероза с разрастанием соединительной ткани на участках отложения липидов в артерии.
  3. Кальциноз – формирование плотной бляшки со значительным сужением просвета артерии.

На начальных стадиях патологию сложно распознать. Повреждение стенок артерий и уменьшение их просвета ведет к гипоксии миокарда и развитию ишемической болезни сердца.

Дестабилизация и разрушение атеросклеротической бляшки с дальнейшим образованием тромба грозит острыми сосудистыми патологиями – инфарктом миокарда, острыми коронарными синдромами.
атеросклероз коронарных сосудов

Атеросклероз коронарных сосудов

Код МКБ

Код по МКБ 10 атеросклероза – I70. Атеросклероз коронарных сосудов является клинически важной формой и классифицирован отдельно. По МКБ 10 атеросклеротическая болезнь сердца кодируется как I25.1.

Симптомы

Симптомы атеросклеротической болезни сердца на начальных стадиях формирования бляшек не проявляются. Пациенты могут чувствовать сонливость и быструю утомляемость. По мере развития гипоксии, больной жалуется на следующие признаки:

  • одышка в состоянии покоя, усиливающаяся при физической нагрузке;
  • тяжесть за грудиной;
  • периодические приступы головной боли;
  • сонливость;
  • повышение артериального давления;
  • ощущение кома в горле;
  • чувство покалывания в кистях рук.

Интенсивность проявлений атеросклеротической болезни зависит от сопутствующих патологий. У больных может возникать боль в груди, которая имеет тянущий, приступообразный характер. При прогрессирующем коронарном атеросклерозе возникают приступы аритмии.

Опасность для жизни человека представляет фибрилляция желудочков и пароксизмальная тахикардия.

Кислородное голодание миокарда приводит к появлению следующих признаков:
мужчина держит руки на груди

  • заторможенность;
  • обморочное состояние;
  • тревога при приступах тахикардии;
  • головокружение.

Несмотря на разнообразие клинической картины, поставить по жалобам пациента диагноз затруднительно. Больным назначают лабораторные и инструментальные методы обследования.

Причины

Причины атеросклеротического поражения сердца различны. В патогенезе развития патологии играют роль:

  • липидный обмен;
  • генетическая предрасположенность;
  • состояние стенок артерий.

В группу риска входят люди, у которых есть в анамнезе:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гиперхолестеринемия;
  • пристрастие к алкоголю и курению;
  • болезни гепатобилиарной системы;
  • гиподинамия;
  • артериальная гипертензия;
  • частые стрессовые ситуации и развитие дистресса.

К провоцирующим факторам развития атеросклеротической болезни относится несбалансированное питание, биологический возраст, гормональный дисбаланс, нарушение функций иммунной системы.

Клинические рекомендации по лечению

врач пишет рекомендацииЗадачами лечения коронарного атеросклероза являются:

  • сокращение поступлений в организм холестерина;
  • снижение синтеза холестерина с помощью медицинских препаратов;
  • ускорение выведения холестерина и его производных;
  • воздействие на другие причины: заместительная терапия при гормональном дисбалансе, сахарном диабете.

Чтобы снизить поступление в организм холестерина, пациент должен выполнять клинические рекомендации врача:

  • устранить вредные привычки;
  • соблюдать диету;
  • нормализовать вес;
  • принимать назначенные лекарства в установленной дозировке.

Больным назначают препараты, которые влияют на липидный обмен:

  • препараты никотиновой кислоты: Эндурацин, Тредаптив;
  • статины: Авестатин, Вазилип, Зоватин, Зокор;
  • фибраты: Липантил, Трайкор, Трилипикс, Фенофибрат, Экслип;
  • секвестранты желчных кислот.

Эффекты препаратов никотиновой кислоты проявляются в снижении уровня холестерина. Рекомендуют применять с антиагрегантами (Аспирин). Фибраты улучшают синтез «хорошего» холестерина, замедляют рост бляшек, но не рассасывают их. Секвестранты желчных кислот ускоряют выведение липидов и их производных. Наиболее мощным гиполипидемическим эффектом обладают статины.

Важно! Во время курса лечения проводят контроль функций печени.

На последних стадиях атеросклероза при неэффективном медикаментозном лечении ставят вопрос о хирургическом вмешательстве на сердце. Проблему устраняют с помощью нескольких методик операции:

  • аортокоронарное шунтирование (АКШ): создание обходного канала для восстановления кровотока в пораженном участке миокарда;
  • баллонная ангиопластика (механически расширяют просвет сосуда);
  • стентирование сосудов (вводят внутрисосудистый стент).

Наиболее популярным и эффективным методом является АКШ. Операции показаны пациентам с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, пожилым больным.

врачи в операционной

Аортокоронарное шунтирование — самый популярный метод хирургического лечения

Прогноз жизни и риск смерти

Смерть от атеросклеротической болезни сердца может наступить при разрыве атеросклеротической бляшки и развития инфаркта миокарда. К тяжелым осложнениям с высокой летальностью относятся следующие патологии:

Ишемия приводит к сердечной недостаточности, к которой присоединяются сердечная астма и отек легких.

При своевременной диагностике, коррекции питания и образа жизни, медикаментозной терапии прогноз для пациента благоприятный. Улучшает качество жизни человека оперативное вмешательство, в результате которого восстанавливается нарушенный кровоток.

Заключение

  1. Атеросклеротическая болезнь развивается годами, повреждая стенки артерий сердца.
  2. Закупорка сосуда бляшкой или его сужение приводят к необратимым последствиям в сердечной мышце.
  3. Чтобы предотвратить патологию, необходимо правильно питаться, бороться с лишним весом, отказаться от пагубных привычек.
  4. Выполнение рекомендаций кардиолога, применение назначенных препаратов снизит риск развития ишемической болезни и ее осложнений.

Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Вместе с этой статьей читают:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть