Обзор отзывов кардиологов о применении препарата Ритмонорм при аритмиях, инструкция и аналоги

Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий чревата возникновением тяжелых осложнений. В частности, она может привести к острой сердечной недостаточности, инфаркту миокарда и уменьшению коронарного кровоснабжения. Для предотвращения негативных последствий пароксизмальной суправентрикулярной тахиаритмии принято использовать такой препарат, как Ритмонорм.

Этот антиаритмический препарат показан при пароксизмальной наджелудочковой тахиаритмии, которая может наблюдаться у пациентов с мерцательной аритмией и синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Состав таблеток

Действующим веществом этого антиаритмического препарата является пропафенона гидрохлорид. Это вещество отличается мембраностабилизирующими качествами и слабовыраженной бета-адреноблокирующей деятельностью. Пропафенона гидрохлорид способен выполнять блокаду натриевых каналов. Антиаритмический эффект пропафенона гидрохлорида обеспечивается за счет мембраностабилизирующего и местноанестезирующего действий на мышечную ткань сердца. Это вещество также выполняет блокаду кальциевых каналов и бета-адренорецепторов.

Одна таблетка содержит 150 г пропафенона. Помимо этого вещества, в состав Ритмонорма входят различные вспомогательные элементы, в том числе кукурузный крахмал.

Механизм действия пропафенона

Механизм действия пропафенона гидрохлорида заключается в блокировке быстрых натриевых каналов. За счет этого осуществляется замедление притока ионов натрия в мышечную ткань сердца. Приема пропафенона способствует стабилизирующему воздействию на мембраны миокарда. Итогом такого воздействия является:

• снижение возбудимости клеток сердечной мышцы;
• подавление эктопического автоматизма;
• понижение уровня подверженности миокарда к мерцательной аритмии;
• уменьшение коэффициента проводимости.

Показания

Лекарство Ритмонорм показано для лечения и профилактики следующих заболеваний:

• вентрикулярных аритмий;
• пароксизмальных суправентрикулярных тахиаритмий;
• пароксизмальной формы фибрилляции предсердий;
• пароксизмальной круговой тахикардии с использованием AV-узла или дополнительных проводящих путей.

Прием этого средства показан при неэффективности стандартной терапии или противопоказаниях для ее выполнения.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Ритмонорм предостерегает от приема данного препарата пациентов, имеющих выраженную сердечную недостаточность или кардиогенный шок. Это средство не рекомендовано при наличии тяжелой брадикардии и электролитных нарушений. Прием Ритмонорма противопоказан при наличии таких проблем:

• повышенный уровень чувствительности к пропафенону или другими элементам лекарственного средства;
• обнаружение генетических нарушений сердечного ритма;
• проявление инфаркта миокарда на протяжении последних 3 месяцев;
• нарушение обмена калия;
• тяжелая форма артериальная гипотонии;
• миастения гравис;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• дисфункция синусового узла.

Этот препарат также не рекомендуется принимать параллельно с антивирусными лекарственными средствами.

Причины аритмии сердца

Как принимать лекарство?

Препарат Ритмонорм выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Этот препарат принимается исключительно перорально. Таблетку Ритмонорма необходимо проглатывать, не разжевывая и быстро запивая водой. Такое условие объясняется местным анестезирующим действием и горьким вкусом лекарства.

Дозировка подбирается индивидуально после консультации с лечащим врачом. Она зависит от необходимого эффекта лечения и реакции пациента на действующее вещество пропафенон. Максимальная суточная доза этого средства составляет 900 мг (прием 3 раза в сутки по 300 мг). Если масса тела больного, не превышает 70 кг, рекомендуется начать курс приема Ритмонорма с низкой дозировки. Увеличение дозы осуществляется по истечении 3–4 дней приема препарата.

Во избежание побочных эффектов пожилые пациенты должны принимать это средство под тщательным контролем лечащего врача. Пожилые пациенты могут увеличить дозировку спустя 5 дней регулярного приема данного лекарственного средства.

Дозировка

Инструкция Ритмонорма предусматривает такие варианты дозировки:

• начальный этап лечения — по 150 мг трижды в день;
• интенсивное лечение — по 300 мг дважды в день;
• максимальная дневная доза — по 300 мг трижды в сутки.

Важные замечания

Таблетки Ритмонорм могут быть причиной возникновения бругадоподобных изменений ЭКГ. Учитывая этот факт, пациенту, принимающему данный препарат, необходимо провести обследование после начала процедуры лечения.

Безопасное лечение таблетками Ритмонорм требует отказа от управления авто и другой деятельности, в которой важнейшее значение имеет скорость реакции и высокая концентрация внимания. Это лекарство с осмотрительностью принимают при наличии выраженных дисфункций печени и почек. Среди других важных замечаний стоит отметить:

• категорическое противопоказание в возрасте до 18 лет;
• во время беременности это средство можно использовать только тогда, когда его польза будет выше риска для ребенка;
• прием в период лактации вынуждает преждевременно завершить грудное вскармливание.

Побочные эффекты препарата

Прием этого лекарства может вызвать побочные эффекты, касающиеся работы сердечнососудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой системы. Наиболее распространенными побочными действиями Ритмонорма считаются:

• брадикардия;
• снижение аппетита и тошнота;
• головокружение и головная боль;
• стенокардия;
• запоры и диарея;
• желудочковая тахиаритмия;
• снижение потенции;
• бронхоспазмы;
• лейкопения;
• судороги и т. д.

Это лекарственное средство может вызывать зуд, кожную сыпь и другие аллергические реакции. При передозировке Ритмонормом наблюдается снижение артериального давления, спутанность сознания и повышенная сонливость.

Обзор отзывов кардиологов

Отзывы кардиологов о Ритмонорме свидетельствуют о том, что данное средство является одним из самых эффективных способов борьбы с аритмией и другими патологиями сердечного ритма.

По мнению кардиологов, качество воздействия Ритмонорма на имеющуюся проблему зависит от клинической ситуации и индивидуальной чувствительности пациента. Отзывы о Ритмонорме также говорят о том, что побочные действия встречаются крайне редко. Но при этом лучше исключить совместный прием данного антиаритмического средства с другими препаратами подобного типа.

Аналоги

Основным аналогом Ритмонорма является препарат Пропанорм. В качестве действующего вещества в этом лекарстве также используется пропафенон. Пропанорм необходимо принимать перорально сразу же после еды. Дозировка этого препарата устанавливается индивидуально и может быть скорректирована лечащим врачом. Пропанорм показан для лечения:

• тяжелой желудочковой тахиаритмии;
• суправентикулярной тахиаритмии.

Существуют и другие аналоги Ритмонорма. К таковым следует относить Пропафенон. Это средство оказывается коронарорасширяющее и антиаритмическое действие, обеспечивая рефракторный период желудочков и предсердий. Прием этого средства существенно повышает порог возбудимости. Форма выпуска Пропафенона — таблетки и ампулы по 20 мл.

Что лучше — Ритмонорм или Пропанорм?

Выясняя, что лучше — Ритмонорм или Пропанорм, стоит снова обратиться к отзывам об этих препаратах. У обоих лекарственных средств действующим веществом является пропафенон, оказывающий блокаду натриевых каналов. Главным отличием между этими препаратами является тот факт, что Ритмонорм производится исключительно в форме таблеток, а Пропанорм — еще и в форме лекарственного раствора.

Эти препараты также отличаются своим составом. В Ритмонорм, помимо пропафенона гидрохлорида, входит вода, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат и кукурузный крахмал. В состав Пропанорма дополнительно входит коповидон, диоксид титана, макроголь 6000 и эмульсия диметикона с содержанием диоксида кремния.

Эти таблетки также отличаются производителем. В России чаще всего можно встретить Ритмонорм производства немецкой компании «Эбботт». Основным производителем Пропанорма является чешская фармацевтическая компания «ПроМед».

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию об аритмии:

Заключение

1. Ритмонорм — это эффективное средство для лечения и профилактики заболеваний, связанных с патологической работой сердечной мышцы. Это таблетированное лекарственное средство позволяет устранить:
   • пароксизмальную желудочковую тахиаритмию;
   • пароксизмальную круговую тахикардию;
   • фибрилляцию предсердий.
2. Ритмонорм отличается минимальной частотой возникновения побочных эффектов. Несмотря на этот факт, прием Ритмонорма должен осуществляться под контролем врача-кардиолога. Перед первым приемом Ритмонорма следует изучить инструкцию и противопоказания этого лекарственного средства.