Преимущества Парнавел Амло в лечении гипертонии
Лекарственные средства, состоящие из комбинации разных активных веществ, находят все большее применение в практике лечения артериальной гипертонии (АГ).
Наиболее популярны сочетания ингибиторов АПФ (ангиотензин превращающего фермента) и диуретиков (мочегонных средств).
Иногда (например, при выраженной гипокалиемии или других нарушениях водно-солевого баланса) употребление диуретических средств в комплексе с ИАПФ нецелесообразно. Тогда больному артериальной гипертонией могут быть предложены гипотензивные лекарства в виде сочетаний ингибиторов АПФ и блокаторов кальция, как, например, в медикаментозном средстве Парнавел Амло.
Состав
Само наименование антигипертензивного средства Парнавел Амло говорит о том, что в его составе присутствуют 2 активных ингредиента:
- антагонист кальция амлодипина безилат;
- пролекарство периндоприла эрбумин, преобразующийся в ингибитор АПФ периндоприлат.
Существует несколько вариантов сочетаний этих активных веществ в одной таблетке Парнавел Амло:
- 5 + 8 (5 мг амлодипина и 8 мг периндоприла), на поверхности этих округлых уплощенных таблеток присутствует крестообразная риска, а также фаски (торцовые скосы) с обеих сторон;
- 10 + 4 (10 мг амлодипина и 4 мг периндоприла), на этих выпуклых таблетках есть только риска с одной стороны;
- 10 + 8 (10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла), эти таблетки отличаются уплощенной формой, двусторонними фасками и риской на одной стороне;
- 5 + 4 (5 мг амлодипина и 4 мг периндоприла), их внешнее отличие заключается в наличии двусторонних фасок и риски с одной стороны на уплощенной поверхности таблетки.
В перечне вспомогательных веществ, содержащихся во всех вариантах таблеток, помимо прочих присутствует молочный сахар, на что следует обратить внимание пациентов с индивидуальной сверхчувствительностью к лактозе.
Показания к лечению
Парнавел Амло предназначен для терапии:
- гипертонической болезни любой степени тяжести;
- ИБС, особенно в форме стабильной стенокардии напряжения.
Инструкция по применению
Как правило, комбинированные препараты не используются в качестве начальных средств лечения гипертонической болезни.
Выбор оптимальной дозировки предполагает предварительное титрование (подбор) доз по каждому компоненту в отдельности.
Как принимать?
Инструкция по применению рекомендует принимать Парнавел Амло до еды, запивая небольшим количеством воды.
Дозировка
Обычная доза препарата составляет одну таблетку (предварительно подобранного варианта) 1 раз в день. В целях улучшения терапевтического эффекта дозировка может составлять 10 + 4 или 10 + 8 мг (из перечисленных в верхнем разделе вариантов), что представлено как максимально допустимая доза приема в сутки.
Режим приема
Таблетки Парнавел Амло инструкция по применению рекомендует всегда пить примерно в одно и то же время — по утрам. Этот режим оптимален и в плане правил приема медикамента (натощак), и менее всего способствует появлению пропусков в употреблении лекарства, поскольку превращается в привычную утреннюю процедуру.
Особые указания
С применением лекарства Парнавел Амло может быть сопряжено возникновение опасных последствий, о которых руководство по использованию медикамента предупреждает в разделе «Особые указания».
Употребление Периндоприла может вызвать такое проявление повышенной чувствительности как ангионевротический отек. Чаще всего это происходит на отдельных участках тела или конечностях, а также — на слизистых оболочках.
Поэтому при обнаружении подобного рода проявлений необходимо остановить употребление Парнавела Амло и начать антигистаминную терапию. На протяжении всего времени купирования аллергических симптомов больному следует пребывать под наблюдением врача до окончательного и стабильного устранения признаков отечности.
Неспецифической локализацией ангионевротического отека бывает и кишечник, что сопровождается диспепсическими расстройствами и болями в области живота. Причем, эти проявления могут развиться «без предупреждения», то есть без предварительного отека лица или губ. Наличие отека может быть установлено такими диагностическими процедурами, как:
- КТ (компьютерная томография);
- УЗИ органов брюшной полости;
- во время хирургической операции в этой зоне.
Поэтому пациенты, получающие Парнавел Амло и имеющие жалобы на эпигастральные боли и расстройства, должны сообщить своему гастроэнтерологу о лечении этим лекарственным средством.
При манипуляции афереза ЛПНП (нового терапевтического метода снижения в крови уровня холестерина) у больных, употребляющих Парнавел Амло, может развиться смертельно опасная анафилактоидная реакция. Во избежание этого за некоторое время до осуществления процедуры афереза лечение ИАПФ нужно прекращать.
То же может произойти и в процессе лечения десенсибилизирующей методикой (снижающей чувствительность). Анафилактоидную реакцию в этом случае также удается предупредить путем отмены ИАПФ-терапии.
Во время приема лекарства Парнавел Амло могут возникнуть нарушения лейкоцитарной формулы крови и другие гематологические патологии, включая:
- анемию;
- тромбоцитопению;
- нейтропению;
- агранулоцитоз.
Однако такие реакции более свойственны пациентам с расстройствами функции почек; при нормальном функционировании органов такие отклонения случаются редко. Поэтому регулярный контроль состояния крови в процессе лечения медикаментом Парнавел Амло будет не лишним.
Согласно данным специальных исследований, представители негроидной расы гораздо чаще реагируют ангионевротическим отеком на препараты из группы ИАПФ, чем пациенты-представители остальных рас. Некоторые специалисты связывают это с более слабой активностью ренина, что в первую очередь отражается на выраженности гипотензивного действия ИАПФ. У представителей негроидной расы она несколько снижена, из-за чего лекарства этой группы не слишком подходят для лечения у них АГ.
Переносимость и побочные действия
Медикаментозное средство Парнавел Амло при условии правильного подбора дозировок, как правило, неплохо переносится пациентами. Однако у части больных могут отмечаться побочные проявления, связанные с фоновыми заболеваниями или склонностью к аллергическим реакциям.
- Кровеносная и лимфатическая системы могут ответить на лечение Парнавелом Амло снижением уровня гемоглобина, гемолитической анемией, тромбоцитопенией, нейтро- или лейкопенией, агранулоцитозом. К счастью, такие побочные явления возникают крайне редко.
- Иммунная система может проявить реакцию в виде выраженных симптомов аллергии, что тоже случается нечасто.
- Со стороны метаболической системы может последовать реакция в виде гипогликемии или, наоборот, гипергликемии.
- ЦНС чаще всего реагирует на Парнавел Амло головными болями, головокружением и сонливостью, которые обнаруживаются в начальный период лечения и постепенно самоустраняются. Более редкими проявлениями можно назвать развитие бессонницы, депрессивного состояния, тремора, обмороков.
- Нередко возникают нарушения в органах слуха и зрения в виде шумов в ушах и диплопии.
- Сердце и сосуды могут проявить реакцию в виде выраженного падения АД, тахикардии, расстройства сердечного ритма (аритмии) даже инфаркта (редко) или инсульта.
- Система пищеварения часто реагирует сухостью рта, эпигастральными болями, диспепсическими расстройствами. Изредка — гастритом или панкреатитом.
- Побочные реакции со стороны органов дыхания часто проявляются в виде одышки, непродуктивного кашля, реже — насморком, бронхоспазмом, эозинофильной пневмонией.
- Редко, но все-таки имели место такие нарушения в желчевыводящих путях и печени как развитие холестатического или цитолитического гепатита, желтухи, повышения уровня трансаминаз печени в крови.
- Частым побочным симптомом являются зуд кожных покровов и высыпания.
К нечастым, но известным побочным эффектам относятся проявления в виде ангионевротического отека участков лица и тела, геморрагической сыпи, мышечных спазмов, болей в спине.
Аналоги
У популярных лекарственных препаратов обычно насчитывается несколько аналогов, которые отличаются только местом производства и, соответственно, ценой. Не исключение и лекарство Парнавел Амло. Аналоги этого гипотензивного средства выпускаются:
- венгерской компанией «Гедеон Рихтер» — политаблетки Амлопресс;
- французскими «Лабораториями Сервье» — политаблетки Престанс;
- российской компанией КРКА-РУС — комбинированный препарат Дальнева.
Таблетки Парнавел
Остается ли актуальным использование монокомпонентных лекарственных препаратов, например, Парнавела, на фоне активного применения комбинированных антигипертензивных средств? В составе таблеток Парнавел только одно активное, или действующее, вещество — периндоприла эрбумин, являющееся пролекарством. Судя по отзывам пациентов и данным практической медицины, такие препараты также имеют право на существование и продолжают быть важнейшим лекарственным средством в аптечке гипертоника.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать, как вовремя распознать гипертонию:
Заключение
- Антигипертензивные таблетки Парнавел Амло представляют собой комбинированный медикамент, так называемые политаблетки, в составе которых объединились ингибитор АПФ и антагонист кальция.
- Наиболее оптимальной считается доза Парнавел Амло 5 + 8, то есть 5 мг амлодипина и 8 мг периндоприла в одной таблетке.
- Аналогичные препараты выпускаются венгерской, российской и французской фармацевтическими компаниями.
Понравилась статья? Оцените материал!
А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.
У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.