Особенности применения раствора для инъекций Энап Р в ампулах по инструкции

энап р в ампулах

Интенсивная терапия обострений гипертонической болезни и связанных с ней состояний требует инъекционного введения гипотензивных препаратов.

В подобных ситуациях пероральный прием лекарства зачастую невозможен, поэтому для купирования гипертонического криза и других жизненно опасных состояний при артериальной гипертензии (АГ) используются такие растворы для инъекций, как Энап Р и другие.

Состав ампул

Лекарственное вещество в виде раствора для инъекций Энап в ампулах выпускается словенской компанией КРКА и содержит в своем составе активный метаболит эналаприла — эналаприлат. Это вещество ингибирует преобразование ангиотензина I в ангиотензин II путем подавления фермента, участвующего в этой трансформации. Пероральное введение эналаприлата невозможно, поскольку практической активностью и хорошей абсорбцией он не отличается.

В каждой ампуле медикаментозного препарата Энап раствор для инъекций содержится 1,25 мг активного вещества эналаприлат и несколько вспомогательных средств. Субстанция представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Рекомендуем прочитать
image
Лео Бокерия: "Гипертония опасна, но лечится легко"

Гипертония - основной провокатор инсульта. Как предупредить кровоизлияние? Можно ли полностью нормализовать артериальное давление? Нам посчастливилось задать эти и другие вопросы Лео Бокерии, одному из ведущих кардиологов и кардиохирургов России, академику РАН и РАМН...

Рекомендуем прочитать!
image
Лео Бокерия: "Гипертония опасна, но лечится легко"

Гипертония - основной провокатор инсульта. Как предупредить кровоизлияние? Можно ли полностью нормализовать артериальное давление? Нам посчастливилось задать эти и другие вопросы Лео Бокерии, одному из ведущих кардиологов и кардиохирургов России, академику РАН и РАМН.

Показания к применению

высокое давлениеВ каких случаях назначается Энап в ампулах по инструкции к применению? Документ, представляющий основные характеристики препарата Энап Р, указывает несколько состояний, при которых рекомендуется лечение Энапом в ампулах:

  • при гипертоническом кризе (повышении артериального давления до 200/100 мм рт/ст и выше):
  • при артериальной гипертензии, когда невозможен прием пероральных лекарств;
  • при гипертонической энцефалопатии (поражения головного мозга в результате АГ).
Инъекционная форма эналаприлата в составе медикамента Энап Р (ампулы) используется в качестве экстренной терапии и для постоянных курсов лечения не предназначена.

Инструкция по применению

В аннотации помимо показаний к употреблению можно узнать и массу других полезных сведений о растворе Энап в ампулах. Инструкция по применению содержит информацию о:

  • противопоказаниях;
  • дозировке и способе применения;
  • взаимодействии с другими медикаментами и остальных особенностях использования.

Противопоказания

Лечение раствором для инъекций Энап Р запрещается при:

  • гемодиализе;
  • беременности (известно о способности эналаприлата проникать через плацентарный слой) и кормлении грудью (обнаруживается в грудном молоке);
  • чрезмерной чувствительности к препаратам группы ингибиторов АПФ (в частности, к эналаприлату);
  • склонности к ангионевротическому отеку;
  • перед процедурой афереза ЛПНП (методики очищения крови от холестерина);
  • перед началом курса десенсибилизации (например, апитерапии — лечении ядом пчел);
  • подростковом (до 18 лет) возрасте.

На фоне серьезных сопутствующих патологий (сахарного диабета, гематологических нарушений, аутоиммунных заболеваний и других) и в старческом возрасте использование Энап ампул инструкция по применению рекомендует осуществлять с осторожностью.

механизм действия иапф

Механизм действия ИАПФ при артериальной гипертензии

Дозировка и режим приема

В терапевтических целях используется постепенное (на протяжении 5 минут) внутривенное введение содержимого ампулы Энап или же капельное введение раствора, разведенного 20–50-тью мл 5%-ного раствора глюкозы или декстрозы и 1 мл 0,9%-ного раствора NaCl.

Поскольку терапевтический эффект от введения Энап Р проявляется спустя 5–15 минут, а сохраняется на протяжении шести часов, его следует вводить каждые 6 часов по 1 ампуле.

Это стандартная доза для больных, которые не страдают почечной недостаточностью, не принимали диуретики, не проходят процедуры гемодиализа.

Для больных с наличием первых двух из указанных факторов в качестве первоначальной дозы Энап Р инструкция по применению рекомендует количество 0, 5 мл или 0, 625 мл (то есть половину ампулы) и — тщательный контроль состояния больного в течение часа после применения.

Если резкого падения АД не происходит, спустя 1 час можно ввести оставшиеся пол-ампулы, а спустя 6 часов продолжить лечение в стандартном режиме — по одной ампуле каждые 6 часов.

Сочетаемость с другими медикаментами

Если пациенту приходится принимать другие медикаменты во время терапии раствором Энап в ампулах, он должен быть проинформирован о том, какое воздействие оказывают эти лекарства на гипотензивное свойство эналаприлата.

Ослабление антигипертензивного действия возникает при параллельном приеме:

  • этанол-содержащих средств;
  • лекарств, приводящих к активности системы РААС (ренин-ангиотензин-альдостерон);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • средств, содержащих эстроген;
  • адреностимуляторов.

Усиление гипотензивного свойства, способное привести к артериальной гипотонии, наблюдается при параллельном приеме:
давление

  • диуретиков;
  • опиоидных аналгетиков, анестетиков;
  • нейролептиков;
  • антидепрессантов;
  • вазодилататоров;
  • нитроглицерина либо других нитратов.

Гиперкалиемия может развиться при параллельном употреблении других ИАПФ и НПВП. На употребление этих средств совокупно с терапией Энап Р обезвоженные или пожилые больные могут отреагировать острой почечной недостаточностью. Подобный эффект возможен при употреблении:

  • циклоспоринов;
  • диуретиков, сберегающих калий;
  • препаратов калия.

Совокупное употребление Энап Р с препаратами лития способно вызвать преходящую интоксикацию литием. Если прием лития отменить невозможно, тщательный контроль его концентрации в сыворотке крови обязателен.

Вероятность развития гематологических расстройств (агранулоцитоза, нейтропении) возникает при употреблении на фоне Энап Р:

У больных с почечной дисфункцией, а также на начальном этапе лечения раствором Энап Р у тех, кто принимает инсулин и производные сульфонилмочевины, наблюдается усиление гипогликемического эффекта этих средств.

Препараты золота усиливают гипотензивный эффект, вызывая:

  • артериальную гипотонию;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • приток крови к лицу.

Одновременное с Энап Р применение бета-адреноблокаторов, тромболитиков, ацетилсалициловой кислоты нежелательных эффектов не вызывает.

Побочное действие

Какие нежелательные эффекты может вызывать лечение препаратом Энап в ампулах? Инструкция перечисляет следующий перечень побочных действий:

  • острую левожелудочковую недостаточность, боли в грудной клетке, нарушения ритма, ТЭЛА, чрезмерное падение АД и другие нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • астению, депрессию, утомляемость, нарушения сна, ночные кошмары, повышенную возбудимость и другие расстройства ЦНС;
  • тошноту, реже — диарею, запоры, сухость рта и другие нежелательные эффекты в системе пищеварения;
  • анемию, агранулоцитоз, нейтропению, падение уровня гемоглобина и другие нарушения в кровеносной системе;
  • крапивницу, кожные высыпания, ангионевротический отек разных частей тела и другие аллергические реакции;
  • олигурию, протеинурию, почечную дисфункцию, импотенцию, снижение полового влечения и другие патологии мочевыделительной системы.

Возможно развитие редких побочных проявлений и даже симптомокомплексов с нарушениями лабораторных показателей и зрительной функции. Любые нежелательные проявления должны стать сигналом к приостановке лечения раствором Энап Р.

Что лучше: раствор в ампулах или таблетки Энап?

таблетки ЭнапНекоторые пациенты пытаются сравнивать таблеточную форму лекарства и Энап ампулы. Инструкция не дает ответа на вопрос — что лучше, и это неудивительно, ведь сравнивать подобные препараты так же нелепо, как, например, цемент и гипсокартон.

Оба материала нужны для стройки и ремонта, но предназначение у них разное.

  1. Энап в таблетках применяется для постоянной, ежедневной терапии гипертонической болезни, имеет пролонгированное действие и не используется в лечении экстренных случаев.
  2. Энап Р, напротив, используется только в неотложных ситуациях, когда лечение таблеточными формами невозможно, а пациент нуждается в эффективном снижении АД.
  3. Таблетки Энап можно принимать в домашних условиях, а лечиться Энапом Р — только в условиях медицинского учреждения или в рамках оказания СМП.
  4. При отсутствии неотложной помощи в виде внутривенного введения Энап Р пациенту угрожают такие серьезные последствия как инсульт, инфаркт или острая гипертоническая энцефалопатия.

Как видим, сравнивать экстренное лекарство с таблетками пролонгированного действия некорректно.

Знаете ли вы?
image
Интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста

Гипертония и скачки давления, вызываемые ею - в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Как справиться с давлением и спасти свою жизнь - интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста России...

Аналоги

У лекарственного средства Энап Р в ампулах мало аналогичных заменителей. Можно сказать, только одно — это раствор для инъекций Эналаприлат, который производится российскими фармкомпаниями и оттого несколько отличается ценой. По всем остальным показателям Эналаприлат является абсолютным аналогом инъекционного ингибитора АПФ Энап Р.

Полезное видео

Информацию о профилактике гипертонической болезни смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Раствор для инъекций Энап Р используется в интенсивной терапии при гипертонических кризах и других состояниях, связанных с гипертонической болезнью.
  2. Использование ингибитора АПФ в ампулах допустимо только в условиях стационара или врачами скорой медицинской помощи.
  3. Заменителем раствора для инъекций Энап Р является аналогичное лекарственное средство — Эналаприлат в ампулах.


Вместе с этой статьей читают:

Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.