Что такое метаболическая кардиомиопатия?

Когда у человека сердце не болит, функции кровообращения в норме, то для него метаболическая кардиомиопатия является чем-то экзотическим. У молодого человека, который чувствует себя здоровым и полным сил, даже мыслей не возникает о каких-то сердечных проблемах. Сотрудники организаций, проходя ежегодную диспансеризацию, бывают удивлены диагнозу кардиомиопатии, полагая, что они вполне здоровы.

Особенности метаболической кардиомиопатии

Это заболевание встречается после 30-летнего возраста у мужчин чаще, чем у женщин. Дистрофия миокарда развивается бессимптомно, вызывается комплексом причин, из которых первое место принадлежит нарушению обмена веществ. Диагностика заболевания заключается в обследовании больного, получении результатов ЭКГ и УЗИ сердца, лабораторных анализах.

Итак, метаболическая кардиомиопатия поражает человека в зрелом возрасте, характеризуется не органическим перерождением сердца, а изменениями в метаболизме сердечной мышцы. Патологические изменения обмена веществ накапливаются постепенно, поэтому к врачу обращаются за помощью далеко не сразу. Если больной обратился к врачу вовремя, то консервативное лечение поможет ему вновь обрести ощущение здорового сердца.

Нарушение обменных процессов в сердце у детей

По статистике дети страдают кардиомиопатией реже, чем взрослые. Это заболевание встречается у новорождённых и детей среднего школьного возраста, в период полового созревания. Заболеваемость у новорождённых связана с внутриутробным развитием плода, перинатальной энцефалопатией, инфекционными заболеваниями, перенесёнными в утробе матери.

Метаболическая кардиомиопатия у детей старшего возраста, в особенности у подростков, связана с недостатком витаминов в пище, частыми ОРВИ и ОРЗ, гормональной перестройкой организма. У школьников сердце реагирует на эмоциональные и физические перегрузки появлением миокардиодистрофии. Её причины:

• сердечные (миокардиопатия);
• внесердечные (простудные инфекционные заболевания, железодефицитная анемия, гиподинамия, физическое перенапряжение, ожирение).

Дети, страдающие кардиомиопатией, ощущают перебои в работе сердца, у них снижается двигательная активность, появляется вялость и апатия. Клетки сердечной мышцы страдают от недостатка кислорода, в них происходят дегенеративные процессы. Лечение направлено на поддержание мышцы сердца, обеспечение её питанием и кислородом.

Причины заболевания

Коварство метаболической кардиомиопатии заключается в том, что на её развитие у человека влияют разнообразные причины:

• внутриутробные инфекции у маленьких детей;
• воспаление мозговых оболочек;
• врождённая атрофическая миотония (миопатия);
• гиповитаминоз;
• диабет сахарный;
• нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе (синдром Иценко-Кушинга);
• физическое перенапряжение;
• переохлаждения организма;
• железодефицитная анемия;
• нарушения соединительнотканного синтеза;
• опухоли и новообразования;
• острый и хронический панкреатит;
• отравление токсическими выбросами промышленных предприятий и автотранспорта;
• отравление от приёма лекарственных препаратов;
• патологическое ожирение;
• хроническая алкогольная интоксикация;
• хронические дисфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• хронические стрессовые ситуации;
• хронический пиелонефрит;
• хронический тонзиллит;
• цирроз печени.

По отдельности указанные причины кардиомиопатии метаболического типа остаются опасными факторами риска. Если заболевание обнаружили, диагноз подтвердился, то предпринимаются меры для лечения.

Перечень основных причин кардиомиопатии

Что происходит с сердцем?

В некоторых случаях кардиологическая и застойная миопатии объединяют свои симптомы. Они начинают проявляться по мере развития заболевания, в начальной стадии болезни — неочевидны. Из морфологических изменений миокарда выделяют такие:

1. Паренхиматозная дистрофия. Она бывает роговая, зернистая, гиалиново-капельная, гидропическая. При этой форме происходит свёртывание белков, их слипание, по этой причине в цитоплазме мышечных клеток сердца накапливается жидкость.
2. Дистрофия смешанного типа. Миокард со временем деформируется, за счёт растяжения тканей клеток, перегородки становятся тонкими, мышца слабеет.
3. Мезенхематозная. При этом виде изменяется структура клеток. Нарушается саморегуляция клетки, нарушается обмен жидкости, появляются проблемы с эндокринными органами, нарушается микроциркуляция.

Деградация обмена веществ при кардиомиопатии приводит к различным типам дистрофии: белковой, углеводной, минеральной, жировой.

Миокардиодистрофию классифицируют по причинам:

• дисгормональную;
• дисметаболическую;
• смешанную;
• неясной этиологии.

Развитие метаболической кардиомиопатии проходит такие этапы:

1. Этап нейрофункциональный.
2. Структурно-обменный этап.
3. Метаболический тип сердечно-сосудистой недостаточности.

Первый этап — это проявления нейроциркуляторной дистонии. Нарушения проявляются как сосудистые, вегетативные. Второй этап разделяют на два периода. Период компенсации характеризуется нарушениями кровообращения при нагрузках, в состоянии покоя кровообращение нормальное.

На третьем этапе, когда есть декомпенсация, наступает стадия нарушения кровообращения, которая определяется изменениями метаболизма в мышце сердца.

Типы сложности дистрофии миокарда:

• острый;
• хроническая дистрофия;
• миодистрофический кардиосклероз.

По расположению дистрофических проявлений в мышце сердца выделяют диффузную дистрофию и очаговую.

Симптомы кардиомиопатии напоминают другие заболевания сердца, проявляются такими симптомами:

• пониженная работоспособность, утомляемость, вялость и апатия;
• появление болей в груди;
• сердце работает неритмично, с перебоями.

При прохождении обследования у кардиолога выявляется такие симптомы кардиомиопатии:

• сердце увеличено в размерах;
• появляются глухие тоны сердца при прослушивании;
• обнаруживаются шумы в сердце во время систолы;
• прослушивается экстрасистола, как проявление аритмии;
• диагностируется недостаточность сердечной деятельности.

При обследовании на ЭКГ фиксируются характерные зубцы, которые подтверждают диагноз кардиомиопатии.

Диагностика кардиомиопатии метаболического происхождения

Полное обследование больного заключается в подробном анамнезе, анализе жалоб, подробностей течения болезни, возможных причин её появления. Так как начало заболевания протекает бессимптомно, то врач выясняет образ жизни больного, его привычки, характер труда. Объективные показатели предоставят анализы крови и проведение:

• полной ЭКГ, она установит отклонения от нормы ритма сердца, состояние миокарда, его способность к сокращению;
• ультразвуковое обследование сердца (УЗИ), показывает степень расширения сердечных отделов, его способность к сокращению;
• проведение МРТ, которая даёт объёмное изображение сердца, что позволяет построить его пространственную модель и дать оценку состояния мышцы сердца;
• когда сомневаются, больному назначают биопсию сердца, которая выявит миокардиопатию с гарантией.

Опасность болезни заключается в постепенном развитии, симптомы появляются, когда произошли метаболические сдвиги структуры мышцы сердца.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от причины, которая его вызвала. В начале заболевания кардиомиопатия не проявляет себя, появление признаков болезни наступает по мере её развития. Воспалительные заболевания хронического характера способствуют появлению миопатии сердца. Первичные симптомы, которые появляются у больного при кардиологической форме, проявляются такими признаками:

• появляется ноющая боль в груди, ощущение щемления сердца;
• периодические внезапные приливы крови к лицу;
• холодеют периферические части тела, пальцы, уши;
• появляется повышенное потоотделение;
• появляются головокружения;
• снижается работоспособность;
• нарушается ритм сердца;
• учащённое сердцебиение;
• неровный пульс;
• мерцательное сердцебиение или фибрилляция;
• приступы трепетаний сердца.

Застойная форма миопатии проявляется такими признаками:

• появляется кашель;
• учащаются приступы стенокардии;
• появляются отёки на ногах и лице;
• появляется жидкость в околосердечной сумке;
• гидроторакс в плевральной полости;
• печень увеличивается;
• асцит.

Симптомы заболевания анализируются кардиологом, выявляется степень развития кардиомиопатии, её метаболический характер. На основании объективных показателей, анализов и обследования больного на аппаратуре, принимается решение о способах и методике лечения.

Сердечно-сосудистая система человека

Лечение метаболической дистрофии миокарда

Кардиомиопатия метаболического типа — это вторичное заболевание, а его причина кроется в патологическом процессе, развивающемся в органах и тканях. После выявления причины заболевания, при диагнозе метаболическая кардиомиопатия, лечение направляют на её устранение, согласно методике. Что касается дистрофии миокарда, то её лечение заключается в восстановлении функций сердечной мышцы.

Медикаментозное лечение

Медикаменты для лечения сердечной мышцы назначаются исходя из задач лечения. Эти задачи такие:

• устранение дистрофических проявлений;
• восстановление ткани сердечной мышцы;
• улучшение снабжения сердечной мышцы кислородом, питанием.

Метаболиты, которые назначает врач для восстановления мышцы сердца:

• стимуляторы окислительного фосфорилирования (Мефенамовая кислота, Йодантипирин, Ацетилсалициловая кислота);
• витаминные комплексы внутримышечного и перорального введения (витамины групп А и В);
• важные аминокислоты (изолейцин, лейцин, валин, фенилаланин);
• стероиды, анаболики (Данабол, Метандиенон, Туринабол по выбору врача);
• хлористый калий;
• калия оротат;
• настойка лимонника китайского, таблетки;
• настойка женьшеня, экстракт;
• настойка элеутерококка, экстракт в таблетках;
• ноотропил (пирацетам стимулирует нервные процессы);
• никотинамид (стимулирует окислительные процессы и синтез гликогена);
• триметазидин (усиливает устойчивость к недостатку кислорода мышечных клеток);
• сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин, Дигитоксин);
• бета-адреноблокаторы (Бопиндолол, Метипранолол, Надолол, Окспренолол);
• ингибиторы АПФ (Беназеприл, Каптоприл, Цилазаприл, Эналаприл);
• препараты для каналов ионов кальция (Лацидипин, Лерканидипин);
• мочегонные средства (Фуросемид, Гипотиазид, Пиретанид, Верошпирон, Триамтерен, Торасемид);
• препараты от аритмии (Верапамил, Лидокаин, Новокаинамид).

Схему лечения и перечень препаратов, последовательность их применения определяют для больного, исходя из его состояния.

Прогноз

Метаболическая форма кардиомиопатии отличается от других форм тем, что при своевременном обнаружении и лечении, дегенерацию сердечной мышцы возможно остановить. Лекарственные препараты способны продлить жизнь больного, помогают добиться полного выздоровления, так как сердечная мышца обладает адаптационными способностями. В целом, прогноз благоприятен.

Сколько живут с метаболической кардиомиопатией, если возникли осложнения, появилась хроническая сердечная недостаточность? Обострение болезни способно привести к тому, что в течение года человек умирает, если не делать пересадку сердца.

Полезное видео

Краткую характеристику основных видов кардиомиопатий смотрите в этом видео:

Заключение

В организме человека всё взаимосвязано. Пренебрежение здоровым образом жизни, вредные привычки способны привести к развитию опасной болезни кардиомиопатии. Если перерождение мышечной ткани сердца не успело принять необратимого характера, то профилактические и оздоровительные мероприятия способны предотвратить дальнейшее ухудшение состояния мышечной ткани сердца.

Правила профилактики метаболической кардиомиопатии:

1. Ежедневные постоянные физические упражнения, продолжительностью до получаса в лёгком или среднем темпе. Полезны для сердца бег трусцой и плавание. Постоянная умеренная нагрузка на сердце тренирует его, делает здоровым.
2. Здоровое питание. Оно предусматривает ограничения в поваренной соли, специях, жирной пище животного происхождения. Полезны кисломолочные продукты, фрукты и овощи, рыбные продукты.
3. Если больной человек курит, это опасно. Курение способствуют развитию атеросклероза, истощают нервную систему, отравляет организм.
4. Отказ от алкоголя. Алкоголь способствует развитию миокардиопатии, ведёт к ослаблению печени.
5. Постоянные и регулярные обследования у кардиолога, обязательные прохождения диагностических процедур (ЭКГ, УЗИ сердца, МРТ).

Метаболическая кардиомиопатия – это серьёзное заболевание, вызывается причинами, которые возможно устранить. Поддержание здорового режима и регулярные обследования у врача способны продлить жизнь у больного, предотвратить болезнь.

Постепенное, незаметное нарастание симптомов ухудшения работы сердца при кардиомиопатии происходит из-за пренебрежительного отношения к своему здоровью. Люди, которые рационально относятся к своему здоровью, питаются здоровой едой, не подвержены риску кардиомиопатии.