Полный обзор причин повышенного артериального давления: почему развивается болезнь у женщин и мужчин

Этиологические факторы развития артериальной гипертензии (АГ) настолько разнообразны, что установить истинную причину, почему поднимается давление, во многих случаях не представляется возможным.

Под АГ понимается стабильно высокое или регулярно поднимающееся выше 140 на 90 мм рт.ст. артериальное давление (АД), от чего самочувствие человека может быть неудовлетворительным. Заболевание носит хронических характер и при отсутствии лечения способно прогрессировать в более тяжелые степени течения и поражать органы-мишени: головной мозг, почки, сетчатку глаз и сердце.

В последнее время медицина уделяет все больше внимания профилактике артериальной гипертензии, предполагающей исключение провоцирующих ее факторов. В связи с этим представляется чрезвычайно важным знать причины повышенного давления – во многих случаях это позволяет избежать прогрессирования опасного заболевания, каким является артериальная гипертензия.

Причины повышенного артериального показателя у человека

Сложность раскрытия механизмов развития (причин) АГ сопряжена с многообразием «регуляторов» артериального давления в нашем организме, предупреждающих его повышение или чрезмерное падение. Нормотония (нормальное давление) обеспечивается несколькими системами:

• адренергической;
• гормональной;
• сердечно-сосудистой;
• а также почками.

Следовательно, любые расстройства функциональности указанных систем могут спровоцировать повышенное давление, но от чего именно происходит сбой в их работе, узнать довольно сложно.

На все случаи эссенциальной гипертензии, то есть АГ невыясненного генеза, приходится более 90% фиксируемых гипертоний.

Вторичными причинами артериальной гипертензии (от чего бывает высокое давление у человека) считают:

• эндокринные заболевания – первичный гиперальдостеронизм, болезнь и синдром Иценко-Кушинга и другие;
• вазоренальные расстройства – стеноз почечных артерий;
• другие почечные патологии;
• синдром сонных апноэ – 10-секундные и более остановки дыхания во время сна периодичностью 15 раз в час;
• коарктацию аорты – сегментарное сужение просвета аорты, разновидность врожденного порока сердца;
• длительное употребление некоторых лекарств (кортикостероидов, НПВП и др.) и другие провоцирующие факторы.

Для выяснения причин, почему поднимается давление у человека, необходимо проведение глубокого обследования пациента и тщательных диагностических мероприятий.

Если растет у женщин

Артериальной гипертензии не чужды и гендерные особенности течения. Так, например, если до менопаузального периода риск развития АГ и ее осложнений у женщин значительно ниже, чем у мужчин, то в возрасте после 55-ти все кардинально меняется.

Заболеваемость артериальной гипертензией у 55-64-летних женщин составляет 46-53%, а после 65 лет – 68% в популяции. Максимальная частота заболеваемости АГ наблюдается у женщин после 59 лет (согласно результатам последних исследований), причем ее течение у представительниц слабого пола отличается большей вариабельностью.

Основными причинами высокого давления у женщин в зависимости от возраста названы:

• длительное употребление пероральных контрацептивов и других лекарств;
• беременность (АГ при беременности имеет, как правило, транзиторный, то есть преходящий характер);
• гормональная перестройка при менопаузе (повышение уровня тестостерона увеличивает активность РААС и симпатоадреналовой системы);
• вредные привычки;
• хронические стрессы;
• гиподинамия, нарушения липидного обмена и лишний вес.

Помимо модифицируемых (поддающихся изменению) факторов риска, у женщин бывают и случаи наследственных гипертоний, а также множественные ситуации симптоматической гипертензии – заболеваний внутренних органов или систем, отчего и поднимается артериальное давление у женщин.

Систолическое и диастолическое давление

Если держится выше нормы у мужчин

Как стало понятно, представители сильного пола в возрасте до 50 лет в несколько раз чаще сталкиваются с артериальной гипертензией, чем женщины. После 55 лет риск развития гипертонии у обоих полов выравнивается, а после 65-ти женщины заболевают чаще. Почему это происходит у противоположного пола, каковы причины повышенного давления у мужчин молодого и среднего возраста?

Причем, выяснилось, что мать передает наследственную АГ намного чаще сыновьям, нежели дочерям, поэтому наследственность – главный фактор, от чего повышается артериальное давление у мужчин.

Кроме этого в списке «чисто мужских» факторов преобладают:

• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• дефекты рациона, особенно пристрастие к жирным и соленым продуктам;
• недостаток физической активности;
• избыточный вес (этот фактор повышает риск в 5-6 раз);
• напряженный психологический фон.

Спровоцировать повышенное давление у мужчин может и физическое переутомление (например, чрезмерно интенсивная тренировка). Если в течение нескольких часов и на следующий день после тренировки держится высокое давление, необходимо обратиться к врачу и выяснить, почему организм не восстанавливается. Возможно, есть проблемы с сердцем или развилась АГ, а может быть – нужно просто облегчить программу тренировок.

Имеются данные, что только 4% гипертонии у мужчин связано с проблемами сердечно-сосудистой, мочевыводящей, эндокринной или нервной систем.        

Повышается ночью в лежачем положении

Говоря о вариабельности течения артериальной гипертензии, стоит вспомнить и такую ее разновидность, как ночная гипертония. В том, что это патологическое состояние, не приходится сомневаться, так как для здорового организма нормально небольшое снижение АД (на 10-15%) в период ночного сна. Если же давление повышается ночью и именно в лежачем положении, есть несколько объяснений, почему это случается:

• переедание перед сном;
• употребление напитков, содержащих кофеин – чая, кофе – или просто обильное питье незадолго до сна;
• избыток соли в блюдах ужина;
• употребление спиртных напитков ближе к ночи;
• физическое или психологическое переутомление в течение дня;
• расстройство сна (долгое засыпание);
• перенапряжение зрительных органов (за компьютером, перед телевизором).

Помимо внешних влияний, есть и внутренние факторы, почему поднимается давление ночью во время сна. Это всевозможные патологии позвоночника – последствия травм, межпозвоночные грыжи, остеохондроз. Такие патологические состояния потенцируют передавливание сосудов сегментами позвоночника или их спазмирование при чрезмерной напряженности мышечного корсета.

Отчего растет к вечеру?

Вечернее повышение давления может быть одним из предвестников возникновения ночной гипертензии. Поэтому причинами ночной гипертонии можно объяснить, почему поднимается давление к вечеру – в этом случае актуальны перечисленные выше внешние и внутренние провоцирующие факторы.

От вечернего повышенного давления часто страдают малоподвижные люди.

Неправильное распределение суточной активности – постоянная работа в ночное время – также служит поводом для повышенного давления в вечернее время.

В вечерние часы часто повышено давление у лиц, постоянно занятых, недосыпающих, обремененных проблемами и деловой суетой. Все эти факторы стоит взвесить и сообщить о них врачу, чтобы установить, почему высокое давление одолевает человека вечерами.

Повышенное утром после сна

Примерно у 40% людей, страдающих АГ, наблюдается повышенное давление по утрам. Причин у такого состояния также множество, поэтому, чтобы максимально точно установить, почему утром после сна повышенное давление, необходимо обследоваться. В большинстве случаев утренняя гипертония обусловлена:

• наследственными факторами;
• заболеваниями сердца или почек;
• атеросклерозом;
• воспалением венозных капилляров;
• нарушениями работы нервной системы;
• эндокринными расстройствами и другими патологиями.

Физиологическое повышение АД после сна может наблюдаться у лиц с высоким уровнем кортизола и адреналина, активная выработка которых приходится как раз на утренние часы.

Неблагоприятные погодные условия часто бывают причиной, почему повышено давление по утрам у метеозависимых больных.

Психологические факторы также имеют место – предвкушение новых забот, страх не успеть, опоздать и т.д. может вызвать учащенное сердцебиение, а вместе с ним – и рефлекторное повышение АД. Как правило, подобные состояния устраняются при помощи седативных средств и психотерапии.

Если становится очень высоким резко

Самые неприятные ощущения возникают при резком скачке давления вверх. Но серьезность ситуации заключается, конечно, не в ощущениях, а в опасности, которой грозит вышедшее из-под контроля повышенное давление. Даже если речь идет не о гипертоническом кризе (АД 180/120 и выше), а об индивидуально очень высоком артериальном давлении, которое поднимается резко, ситуация требует неотложной помощи, почему бы она не возникла – вследствие избытка выпитого кофе или нервного потрясения.

Особую опасность представляет состояние, сопровождающееся явными кардиальными или мозговыми симптомами:

• болью в центре грудной клетки;
• тяжестью в груди;
• учащенным сердцебиением;
• нехваткой воздуха;
• головокружением;
• болью в затылочной части головы;
• тошнотой;
• нарушением зрения.

На фоне резко повышенного давления это – стопроцентные причины для вызова скорой помощи. До приезда медицинских специалистов заболевшему можно дать таблетку Каптоприла под язык – этот ингибитор АПФ считается «золотым стандартом» и лекарством первой линии при оказании помощи при гипертоническом кризе. Однако нужно быть твердо уверенным, что у человека повышенное давление, а для этого необходимо уметь измерять его правильно.

Резкое повышение давления – причина для вызова скорой помощи!

Правила измерения АД

О том, что у человека повышается давление, невозможно узнать по субъективным признакам. Давление – это не боль, которую можно почувствовать, а конкретная величина, которую нужно измерить специальным прибором. Для измерения используются механические или электронные приспособления, называемые тонометрами.

Врачи считают, что механические тонометры дают более достоверные результаты, но люди со слабым слухом не всегда могут услышать тоны Короткова, по которым и определяется АД. Вот почему для таких пациентов предпочтительны электронные устройства.

Чувствительную мембрану фонендоскопа прижимают к руке над локтевым сгибом, открывают специальный вентиль на «груше» и нагнетают воздух, следя за стрелкой манометра. Накачав до уровня предполагаемого АД плюс 40 мм, осторожно открывают вентиль, следят за стрелкой и прислушиваются к звукам в ушках фонендоскопа. Показание стрелки на первом ударе – это величина систолического АД, на последнем – это диастолическое АД.

Симптомы

А вот о необходимости измерить давление как раз и скажут признаки, называемые симптомами. Они разнообразны, и их проявления варьируют, смотря от чего бывает высокое давление у человека. Как мы помним, высокое давление может быть при эссенциальной или симптоматической артериальной гипертонии.

Наиболее характерные симптомы выражаются:

• болью, жжением или жаром в затылке;
• тяжестью в груди, одышкой;
• пульсацией или шумом в ушах, тошнотой;
• онемением конечностей, особенно пальцев, ознобом;
• отечностью – конечностей, век, лица;
• затрудненностью речи, нехваткой воздуха и другими явными признаками.

В тяжелых ситуациях возможны обморочные состояния.

Первая помощь

Для оказания первой помощи человеку необходимо сначала измерить давление и только убедившись, что оно повышенное, принимать меры.

1. Обеспечить больному приток свежего воздуха, освободить от стесняющих элементов одежды, вызвать «скорую».
2. Если давление очень высокое и еще поднимается, дать под язык таблетку блокатора кальция Нифедипина или ингибитора АПФ Капотена, при сопутствующей боли в грудине – Нитроглицерин.
3. Если гипертоник находится на гипотензивной терапии, в момент криза не следует давать ему удвоенную дозу лекарств, которые он принимает ежедневно. Они обладают пролонгированным действием и для снятия приступов не предназначены.
4. Если артериальное давление повышается впервые и неизвестно, от чего это произошло, можно выпить, запив водой, таблетку Фуросемида – этот диуретик также способен быстро снизить АД без особых последствий для организма.

При оказании первой помощи не следует прибегать к форсированным методам, давать удвоенные дозы лекарств или несколько препаратов одновременно.

Что делать в домашних условиях?

Если дома почему – то не оказалось никаких лекарств из перечисленных выше (такое бывает, когда высокое давление поднимается впервые и в семье больше нет гипертоников), можно облегчить состояние больного домашними процедурами.

Когда состояние пациента тяжелое, а давление очень высокое, вызов СМП обязателен.

Пережить криз до приезда врача пациенту помогут:

• 40-50 капель Корвалола или любой успокоительной настойки;
• горячие (не обжигающе!) ванночки для ног;
• натирание висков шкуркой апельсина, грейпфрута или лимона;
• глубокие вдохи с задержкой дыхания на 2-3 секунды;
• массаж плечевого пояса, лопаток и шеи;
• обтирание ступней уксусом.

Все эти методы, хотя и проверены временем, проявляют кратковременное действие и не могут использоваться в качестве альтернативы лекарствам.

Полезное видео

Полезную информацию о возможных причинах повышенного давления можно узнать из этого видео:

Заключение

1. Причины, почему или от чего поднимается высокое давление, многочисленны и разнообразны, установить провоцирующий фактор самостоятельно невозможно.
2. Наиболее частым провокатором, почему возникает АГ, выступает наследственный фактор, что говорит о необходимости профилактики гипертонии у лиц из группы риска.
3. Резкие скачки давления могут быть вызваны как патологическими, так и физиологическими причинами.
4. Наиболее полный ответ на вопрос, почему бывает повышенное давление, возможен только после обследований в медицинском учреждении.