Инструкция по применению таблеток Плендил, отзывы и доступные аналоги

Фармгруппа ингибиторов кальциевых каналов успешно используется в лечении гипертонической болезни у больных с такими основными заболеваниями, как сахарный диабет, гиперлипидемия, стабильная стенокардия, бронхиальная астма.

К этой фармакологической группе относится медпрепарат Плендил шведского или китайского производства известной фармкомпании «АстраЗенека», он все чаще назначается кардиологами в качестве антигипертензивного средства. Ознакомимся с аннотацией — документом по использованию этого лекарства подробно.

Состав препарата Плендил

Действующим веществом медикаментозного средства Плендил выступает фелодипин — блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), представитель гетерогенной группы антагонистов кальция, производное дигидропиридина.

Для сравнения, препараты другой группы БМКК, к которой относятся такие известные медпрепараты, как Дилтиазем и Верапамил, рефлекторно уменьшают частоту пульса, проявляя схожее с бета-адреноблокаторами действие. Эта информация имеет значение при выборе препарата для пациентов, склонных к тахикардии или брадикардии.

Кроме того, стоит обратить внимание на присутствие в составе вспомогательных веществ лактозы.

От чего эти таблетки?

Основное действие ингибиторов «медленных» кальциевых каналов состоит в приостановке инфлюации (проникания) ионов Ca2+ через так называемые медленные каналы в клетки сердечной мышцы и артерий.

Благодаря снижению концентрации кальция в клетках сердечной мышцы и гладкомышечного слоя сосудов, происходит расширение коронарных и периферических артерий и капилляров, то есть проявляется вазодилатирующий (сосудорасширяющий) эффект.

Благодаря этому препарат Плендил обладает антигипертензивным и антиангинальным свойствами и применяется в гипотензивной терапии. Эти свойства о лекарстве Плендил в инструкции по применению и указаны.

Показания

Фармакологические свойства препарата Плендил позволяют использовать это лекарственное средство в лечении:

• стабильной стенокардии (в качестве монотерапевтического средства или в схеме комбинированной терапии вместе с бета-адреноблокаторами);
• артериальной гипертензии (в качестве монотерапевтического лекарства или как составляющее комплексной терапии ингибиторами АПФ, диуретическими медпрепаратами, бета-адреноблокаторами).

Плендил согласно инструкции имеет солидный перечень противопоказаний. Его запрещено применять:

• при гиперчувствительности к основному или остальным ингредиентам медпрепарата;
• лактирующим (кормящим) или вынашивающим ребенка пациенткам;
• глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците лактазы, непереносимости лактозы;
• при нестабильной стенокардии;
• остром инфаркте миокарда;
• декомпенсированной недостаточности сердца;
• динамическом стенозе сердечного выносящего тракта;
• пациентам до 18 лет.

Аннотация к таблеткам Плендил содержит предостережения об употреблении медпрепарата при некоторых сопутствующих заболеваниях и прочих факторах риска:

• при стенозе аорты;
• гипертонической болезни с риском развития ишемии миокарда;
• постынфарктной сердечной недостаточности;
• тяжелой недостаточности почечной деятельности;
• печеночной дисфункции;
• неустойчивости артериального давления.
• в преклонном возрасте.

При наличии у больного вышеуказанных факторов лечение медикаментом Плендил допускается только под наблюдением кардиолога.

Стадии гипертонической болезни

Инструкция по применению

Какие еще сведения содержит инструкция по использованию медпрепарата Плендил? Самые необходимые для того, чтобы это лекарственное средство принесло лечебный эффект.

Как принимать?

Таблетки Плендил не являются средствами краткосрочного действия с быстрым эффектом, терапевтическое действие проявляется спустя час после приема и сохраняется в течение 24 часов. Поэтому для употребления таблетки внутрь ее не следует размельчать, разжевывать или класть под язык. Таблетку пьют целиком, запивая достаточным количеством воды, желательно утром натощак. Допускается прием Плендила и после легкого завтрака, не содержащего большого количества пищи, насыщенной углеводами и жирами.

Дозировка

Как в случае с артериальной гипертензией, так и при стабильной стенокардии дозировка таблеток Плендил подбирается врачом индивидуально.

Параллельно можно добавить в схему лечения еще одно антигипертензивное средство — ингибитор АПФ, диуретик, бета-адреноблокатор.

Для пожилых людей и начальная, и поддерживающая дозировка обыкновенно составляет 2,5 мг Плендила.

Особые указания

В инструкции содержится перечень особых указаний для состояний, при которых прием таблеток Плендил должен осуществляться с особой осторожностью:

• сердечной недостаточности, возникшей вследствие острого ИМ;
• тяжелой почечной недостаточности;
• нарушении печеночной функции;
• стенозе аорты;
• гипертонической болезни у пациентов с предрасположенностью к ИБС.

Возбраняется параллельное применение Плендила с медпрепаратами, индуцирующими или, наоборот, ингибирующими изофермент CYP3A4 цитохромной системы P450, что ведет к существенному уменьшению (или, напротив, к значительному увеличению) концентрации действующего компонента препарата Плендил в плазме. В таблице указаны препараты, которые нецелесообразно комбинировать с приемом Плендила.

Таблица 1. Ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4

Из тех же соображений не следует совмещать прием таблеток Плендил с употреблением плодов и сока грейпфрута, обладающего ингибирующим изофермент CYP3A4 свойством.

Отзывы пациентов о лекарстве

Развеять сомнения относительно лекарственного препарата нередко помогает анализ отзывов о нем пациентов и врачей. Есть ли отзывы о препарате Плендил?

1. В основном, пациенты, принимавшие лекарство, выбором этого препарата довольны, называют его качественным, эффективным и не вызывающим побочных эффектов.
2. Только один из респондентов описал ситуацию, когда Плендил назначили одновременно трем пациентам в одной больничной палате. Двум из них препарат не подошел — больные считали, что именно из-за него у них появились отеки и головные боли. Третий же пациент оставил о препарате положительный отзыв, сказав, что он эффективен, легко переносится и не доставляет проблем с самочувствием.

Аналоги

Если приобрести рассматриваемый препарат в аптеке не удается, его могут заменить равноценные таблеткам Плендил аналоги.

Фелодип

Таблетки чешского производства Фелодип являются абсолютным аналогом лекарства Плендил по действующему веществу (фелодипину) и отчасти — по вспомогательным ингредиентам. Выпускаются также в дозировке 2,5, 5 и 10 мг.

Показаны для лечения гипертонической болезни и стабильной стенокардии (включая стенокардию Принцметала). Хорошо переносятся группами пациентов с тяжелыми фоновыми заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• синдромом Рейно;
• сахарным диабетом;
• нарушением функции почек.

Способ применения и дозировка подбираются индивидуально, но, как правило, и в этом наблюдается аналогичность таблеткам Плендил. Отзывы о препарате Фелодип, в основном, положительные.

Фелодипин

Название препарата говорит само за себя — его действующим веществом также является фелодипин. Выпускается российскими производителями (компанией «Северная Звезда» и другими), имеет те же показания и противопоказания, что и медпрепарат Плендил. Несмотря на внушительный перечень возможных побочных эффектов, сведенья об их реальных проявлениях немногочисленны, в основном, пациенты, принимающие этот ингибитор кальциевых каналов, терапевтическим действием препарата довольны.

Фелотенз ретард

Еще один аналог медикамента Плендил — таблетки российского производства Фелотенз ретард с идентичным действующим компонентом — фелодипином — и схожим вспомогательным составом. Инструкция по применению этого лекарства содержит те же предостережения по приему, дозировке и совместимости препарата с другими медикаментами. А также — предостережение о возможном головокружении или внезапной слабости на фоне приема для пациентов, управляющих автотранспортом и другими сложными механизмами. В отношении вспомогательных ингредиентов также имеется предупреждение о наличии в составе лактазы.

Логимакс

В отличие от описанных выше аналогов медпрепарата Плендил таблетки Логимакс являются комбинированным антигипертензивным средством с двумя действующими компонентами:

• фелодипин — блокатор медленных кальциевых каналов;
• метопролол — бета-адреноблокатор.

Наличие в составе селективного бета-адреноблокатора усиливает выраженность антигипертензивного эффекта и приводит к снижению вероятности проявления побочных действий. Как и у всех перечисленных выше средств, механизм действия Логимакса заключается в воздействии на обще-периферическое сосудистое сопротивление. Замечено, что комплексный прием БМКК и бета-адреноблокаторов в составе препарата Логимакс не влияет на биодоступность действующих веществ, что является преимуществом по сравнению с параллельным приемом фелодипина и метопролола по отдельности. Это дает основания полагать, что Логимакс является наиболее удачным аналогом медпрепарата Плендил.

Полезное видео

Полезную информацию о гипертонии и ее причинах можно узнать из этого видеоролика:

Заключение

1. Таблетки Плендил — медикаментозное средство из группы блокаторов медленных кальциевых каналов, используемое в лечении стенокардии и артериальной гипертонии.
2. Большее число пациентов оценивают Плендил как эффективное средство, которое почти не вызывает нежелательных проявлений.
3. У таблеток Плендил есть аналогичные заменители, не уступающие им по фармакологическому действию и даже с улучшенным составом.