Какими признаками проявляется низкое артериальное давление, каковы его причины и что нужно делать для правильного лечения?

Когда показатели артериального давления (АД) периодически опускаются ниже оптимальных значений на 20%, кардиологи называют такое состояние артериальной гипотензией. Это понятие может быть симптоматическим или патологическим, но всегда означает одно — у человека артериальное давление низкое.

Почему оно возникает, можно ли его предупредить, что делать, если понижается только один из показателей? Обо всем этом стоит узнать тем, кто сталкивался с признаками низкого давления или имеет к этому состоянию наследственную предрасположенность.

Понятие систолического и диастолического давления

Для начала рассмотрим, что такое низкое давление у человека и что такое артериальное давление вообще. Кровеносное русло представляет собой замкнутую систему с множеством разветвлений и мелких сосудов по периферии (капилляров).

Сосуды обладают способностью сжиматься и растягиваться, в зависимости от объема циркулирующей крови (ОЦК) в организме. Насколько эластичны кровеносные сосуды, показывает измерение АД, или тонометрия:

1. Если сила (называемая артериальным давлением), с которой кровь давит на сосуды, высока, значит, тонус сосудов повышен (или кровь встречает сопротивление периферических артерий).
2. Сосудистые стенки неэластичны, ОЦК недостаточно или сосуды периферии не оказывают сопротивления поступающей крови — это то, о чем говорит низкое давление.

Артериальное давление измеряется в двух величинах — систолическое и диастолическое АД.

Систолическое АД (САД) пациенты обычно называют «сердечным» или «верхним», поскольку его значение первым фиксируется на тонометре и записывается в результатах. Оно отражает силу давления крови на стенки сосудов в момент сжатия сердечной мышцы. Митральный клапан в этот момент раскрыт, и кровь устремляется в артерии.

Диастолическое АД (ДАД) — соответственно, «нижнее» — это давление, которое фиксируется в момент прекращения пульсации под манжетой тонометра, поскольку миокард в этот момент расслабляется, а сердечные камеры снова запускают в себя кровь.

Какое «сердечное» артериальное давление считается низким?

Разберемся, какое давление считается низким в систоле, для этого сравним его с нормой. Чтобы не путаться в вариациях, врачи по-прежнему предлагают считать показатели 120 мм ртутного столба эталонным значением САД, оптимальное — 110–130.

Сосчитаем — если снижение более чем на 20% считается гипотензией, значит, систолическое значение ниже 96 мм рт. ст.— низкое давление. Какое это АД в каждом конкретном случае — определяет самочувствие пациента и другие факторы, цифры индивидуальны и могут быть вариантом нормы.

Но иногда низкое артериальное давление бывает изолированным, то есть понижается только по одному из показателей, например, по «верхнему». Систолическая гипотензия свидетельствует о сердечно-сосудистых нарушениях, что нередко сказывается на эндокринной и на нервной системах.

Низкое диастолическое значение

Чтобы рассчитать в диастоле — низкое давление, это сколько мм ртутного столба, воспользуемся теми же расчетами — 20% от нормального показателя ДАД (80 мм). Получим 64 мм.

Причины

Уяснив, как называется низкое давление у человека, стоит разобраться и с другим не менее важным вопросом. Почему низкое давление возникает, что провоцирует понижение диастолического АД? Существует множество факторов, от чего бывает низкое давление у человека в диастоле:

• от нарушения гормонального фона при эндокринных заболеваниях;
• вследствие нарушения работы вегетативной нервной системы (ВСД или НЦД);
• из-за повреждений сосудодвигательного центра в продолговатом мозге;
• вследствие хронических заболеваний, интоксикации, обезвоживания, приема некоторых лекарств и других причин.

Только специалист может определить, что именно спровоцировало диастолическое низкое давление, причины и лечение которого имеют тесную взаимосвязь.

Какими симптомами проявляется низкое диастолическое давление

Можно ли поднять «нижнее» АД?

Если стоит вопрос о повышении нижнего АД, решающее значение имеет систолический показатель — если он повышен до пограничных значений (выше 135–140 мм), нельзя повышать «нижнее» низкое давление.

Основные симптомы и признаки

Есть несколько признаков, характеризующих низкое давление, это:

• сколько показывает тонометр при измерении АД;
• как чувствует себя человек при этих показателях (головные боли, сонливость, утомляемость и др.);
• специфические ситуации, при которых оно падает (перегрев, духота, вариации ортостатической гипотензии).

Артериальная гипотензия нередко сама является симптомом заболеваний, при этом она называется вторичной и требует лечения в первую очередь основной патологии.

Почему «верхнее» давление высокое, а «нижнее» — низкое?

Среди отклонений АД иногда встречается изолированно повышенное систолическое значение на фоне нормального, а то и пониженного диастолического. В такой ситуации существенно увеличивается разница между «верхним» и «нижним» показателями, что в прогностическом плане считается более опасным, чем синхронно повышенное или постоянно низкое давление. Разница называется пульсовым давлением, ее нормальное значение должно быть примерно 40 мм рт. ст. Если пульсовая разница становится на 20–30 единиц выше — это изолированная систолическая гипертония, которую трудно лечить, так как медикамента, понижающего только «верхнее» АД или повышающего только «нижнее» АД, не существует.

Низкое давление и высокий пульс

Гипотоников принято считать вялыми, постоянно сонными людьми с бледными кожными покровами и слабым пульсом. Но этот стереотип давно разрушен реальным положением вещей — даже самое низкое давление способно вызвать сердцебиение для того, чтобы компенсировать организму недостаточность кровообращения.

Ведь что происходит при низком давлении? Ухудшается снабжение питательными веществами и кислородом сердца, мозга, легких, происходит ишемизация этих органов, способная привести к инфаркту или инсульту по ишемическому типу. Во избежание этих катастроф организм и пытается увеличить сердечный выброс учащением сердцебиения. Несмотря на то, что состояние физиологически объяснимо, оно не перестает быть опасным.

Если АД скачет в течение дня

АД не является неизменной величиной, сохраняющей постоянство в течение дня. Всевозможные внешние факторы — температура воздуха, активное движение, яркие эмоции или употребление некоторых продуктов способно изменить показатели на 5–10 мм рт. ст.

Если же в течение дня давление то падает, то поднимается без особых причин и долго не возвращается в норму, это должно насторожить и заставить посетить врача. Только специалист способен адекватно оценить ситуацию и объяснить, почему скачет АД.

Чем опасно низкое давление у человека?

Физиологическая гипотония, обнаруживаемая еще в раннем детстве, обычно не приносит дискомфорта человеку, и может сопровождать его всю жизнь, ничем особенным не проявляясь. Человек может даже не подозревать, что у него пониженное АД.

Но есть гипотензия патологическая, постоянно требующая к себе внимания ввиду выраженного проявления симптомов:

• головокружения;
• головных болей;
• утомляемости;
• ухудшения мыслительных способностей;
• склонности к обморокам.

Такие проявления вызваны гипоксией — кислородным голоданием органов, которое рано или поздно приведет к прогрессированию процесса и даже угрозе жизни. Если не предпринимать мер.

Особенности проявления гипотонии

Необходимо учитывать и особенности течения гипотонии у разных групп людей. Здесь симптоматическая картина и прогнозы могут существенно отличаться.

У гипертоника

Неожиданное и беспричинное падение АД у гипертоника, человека с гипертонической болезнью, можно рассматривать как весьма небезопасный симптом. В первую очередь под угрозой оказывается перфузия (кровоснабжение) мозга и сердца, результатом чего может стать инфаркт или инсульт. Причин внезапного падения АД у гипертоников довольно много — от развития ортостатической гипотонии или серьезных заболеваний внутренних органов до неправильной дозировки гипотензивных средств.

У пожилого человека

Не менее опасно низкое АД и у пожилого человека, поскольку в большинстве случае является предвестником мозговых или сердечных катастроф. Для предотвращения такого развития событий пациентам в солидном возрасте следует вести постоянные наблюдения за своим АД — ежедневно измерять его на обеих руках утром и 2 раза в течение дня и при обнаружении непривычно низких цифр обращаться к врачу. Стоит запомнить, что самое низкое давление у человека, при котором он впадает в кому — 50 на 35 мм рт. ст.

У подростка

Подросткам и молодым людям до 20 лет довольно часто свойственна физиологическая гипотония.

Патологичность низкого АД у подростков выдают выраженные симптомы — если подросток периодически теряет сознание, жалуется на слабость, постоянную усталость, отсутствие аппетита и другие недомогания. Оптимальными для подростка считаются показатели 110 на 70, при более низких цифрах следует ориентироваться на самочувствие.

У ребенка

Для детей 2–3 лет и старше допустимые показатели давления — 100 на 60 или 110 на 70 и довольно высокий пульс. Это объясняется интенсивным ростом организма, повышенными энергетическим затратами, высокой физической активностью. Но, если ребенок малоподвижен, вял, плохо спит по ночам, а днем его постоянно клонит ко сну, есть причина измерить его АД. Скорее всего, оно у него низкое (менее 90 на 60) и причина его — в серьезной патологии (анемии, инфекции и др.).

У мужчины

Основной причиной низкого АД у мужчин является снижение сосудистого тонуса, что нередко бывает результатом высоких умственных нагрузок на фоне малоподвижного образа жизни.

Другая частая причина — тренированность, вследствие которой сердце спортсмена или просто активно тренирующегося человека приспосабливается работать в «экономном режиме», не расходуя силы на объемный сердечный выброс и высокий пульс.

Этот фактор является физиологическим, и гипотония тренированности обычно не доставляет неудобств. А вот низкое АД вследствие умственных нагрузок и малоподвижности, работы на вредном производстве или заболевания ЖКТ и других органов требует обращения к врачу и подбора схемы лечения.

У женщины

Молодым женщинам, занимающимся умственным и сидячим трудом, тоже свойственно пониженное давление, которое можно контролировать, если уделять своему здоровью чуть больше внимания. АД у женщин коррелирует с гормональным фоном, частотой и обильностью регул, гинекологическим здоровьем. Если гипотония у женщины проявляет все признаки патологического течения (плохое самочувствие, головные боли, обморочные состояния), не стоит откладывать визит к врачу — гипотония может быть симптомом серьезных органических поражений, нередко — сопровождающихся внутренними кровотечениями.

При беременности

На первых месяцах беременности у большинства будущих мам наблюдается слегка пониженное АД, что объясняется увеличением количества тестостерона в крови. Ко второму триместру гормональный фон относительно стабилизируется, и давление нормализуется или немного повышается, что также физиологически объяснимо. Так что если низкое давление в первом триместре — физиологическое явление, то начиная со второго — уже опасный симптом. Последствиями гипотонии при беременности на поздних сроках могут стать гестоз, фетоплацентарная недостаточность и даже преждевременные роды. Все вопросы по давлению при беременности следует обсуждать с лечащим гинекологом.

Гипотония беременных

После сна

Эпизоды потери сознания после попытки встать с кровати после сна, а также при смене положения в вертикальное говорят о развитии ортостатической гипотензии. Обычно в положении лежа давление слегка поднимается, особенно при низком положении подголовья. Но резкий подъем после сна — и низкое давление приводит к моментальной гипоксии мозга, что и заканчивается обмороком. Пациентам с такой особенностью гипотонии следует приспосабливаться к постепенной смене положения тела, отказу от резких движений и вставаний. А если состояние наблюдается у гипертоников — не пить гипотензивные препараты, не измерив АД.

По утрам

Утренняя разбитость, ощущение усталости, а иногда и головные боли в утренние часы нередко свойственны физиологическим гипотоникам, которые могут привести себя в чувство чашкой кофе и плотным завтраком. Низкое давление, возникающее по утрам обычно не повторяется в течение дня, особенно если человек занят физически активным трудом.

Однако переутомление тоже может привести к резкому падению АД у гипотоников, в этом случае им достаточно несколько минут полежать в горизонтальном положении с приподнятыми ногами, и самочувствие приходит в норму. Гипотоникам с такими особенностями не следует поздно завтракать (позже 9 часов утра), делать большие перерывы в приемах пищи.

После тренировки

Мы уже говорили о тренированных людях, которые нередко бывают физиологическими гипотониками. То, что их сосудистая система научилась экономить ресурсы, вовсе не означает, что во время тренировок ее можно нагружать по максимуму. Чрезмерные нагрузки могут привести к гипотоническому кризу с тошнотой, рвотой и потерей сознания, и эти последствия — не предел опасностей. Если стабильно отмечается низкое давление после тренировок, количество нагрузок следует уменьшать.

Что делать в домашних условиях?

Прежде чем пытаться поднять низкое АД в домашних условиях, стоит убедиться, что это необходимо. При отсутствии симптомов и нормальном пульсе (60–80 ударов в минуту в состоянии покоя) на гипотонию можно не реагировать.

Если же она мешает учиться или работать (болит голова, трудно сосредоточиться, темнеет в глазах и т. д.), можно использовать (но желательно по согласованию с врачом) настойки элеутерококка, эхинацеи, лимонника. Как и сколько капель пить — тоже следует спросить у врача, ведь в каждом случае это индивидуальная дозировка.

Как поднять «нижнее» давление, не поднимая «верхнего»?

К сожалению, прицельно поднимать один из показателей АД медицина еще не научилась, поэтому следует исходить из того, что в вашем случае важнее — не дать подняться систолическому давлению или не дать еще больше упасть «нижнему». Такая дилемма иногда ставит в тупик даже врачей, поэтому старайтесь не экспериментировать на своем здоровье.

Лечение

Для стабилизации АД при обычной гипотонии, когда оба показателя низкие, медицина предлагает использовать целый комплекс терапевтических (медикаментозных и нелекарственных) мер. Сюда входят все те же правила здорового образа жизни:

• достаточные физические нагрузки;
• рациональное питание;
• полноценный отдых;
• посильный труд;
• своевременное обнаружение и лечение заболеваний внутренних органов и другие.

Лекарственная терапия может быть назначена врачом при необходимости.

Постоянно низкое давление как вариант нормы

Одним из вариантов нормы, когда даже при АД 90 на 60 человек остается трудоспособным и сохраняет нормальную физическую форму, является физиологическая гипотония, обнаруженная в детском возрасте (до 10 лет). Она характеризуется постоянным низким давлением, но практической бессимптомностью. И ей, как правило, не свойственны перепады АД. Такое стабильное течение гипотонии обычно приводит к тому, что человек даже не знает о том, что он гипотоник, а о своих показателях АД узнает совершенно случайно (например, при прохождении медкомиссии в военкомате).

Можно ли гипотоникам заниматься спортом?

А можно ли заниматься спортом при низком давлении? Мы уже рассматривали вопрос падения АД после тренировок, указывающим на некоторую нестабильность сердечно-сосудистой деятельности. Если низкое давление в покое не приносит дискомфорта, не проявляется выраженными симптомами гипотонии, заниматься спортом можно и даже нужно, так как работа, выполняемая мышцами, приводит к естественному повышению АД. И, разумеется, тренирующемуся человеку следует обеспечить рациональное питание с полным набором витаминов, макро и микроэлементов, белков и жиров, а также — достаточный отдых.

Полезное видео

Дополнительную информацию о гипотонии можно узнать из следующего видео:

Заключение

1. Состояние, когда артериальное давление низкое — ниже 96 мм рт. ст. по систолическому показателю и ниже 60 мм по диастолическому, называется артериальной гипотензией.
2. Медикаментов, способных изолированно воздействовать только на один показатель АД, не существует.
3. Физиологическая гипотония может быть вариантом нормы, если она не мешает человеку чувствовать себя здоровым.
4. Патологическая гипотония почти всегда проявляется характерными симптомами.